涎腺未分化癌

涎腺未分化癌概述

化癌是一種分化程度極低或未分化的涎腺癌,組織學分類不能將其歸入任何其他類型的涎腺惡性上皮性腫瘤。好發於蒙古族人種,並顯示有家族聚集傾向。

涎腺未分化癌病因

因不明,可能與EB病毒(EBV)密切相關,並受遺傳及環境因素等影響。

涎腺未分化癌臨床表現

較短,患者早期即出現疼痛性腫塊。發生於腮腺者,早期即波及面神經出現癱瘓,與周圍組織粘連,腫塊固定。晚期皮膚受累可破潰,區域淋巴結轉移率較高,還可伴有遠處轉移,如轉移至肺、肝、骨等部位。

涎腺未分化癌檢查

觀察:腫瘤呈多結節狀或浸潤性生長,部分有包膜,直徑1cm~6cm,剖面較硬,粉白色或灰白色。
2.光鏡觀察:腫瘤呈分葉狀或瀰漫生長,特征性病理表現是不規則的惡性上皮細胞島,由大量淋巴樣間質相分隔。
3.超微結構:用透射電鏡觀察,腫瘤上皮細胞中大部分出現散在的橋粒及較多的張力絲束,未見病毒顆粒。證實了腫瘤細胞的鱗狀細胞分化特征。
4.免疫組化染色:在腫瘤上皮細胞中EMA及AE1恆定陽性,AE3陰性,與UNPC中相同,證實了腫瘤細胞為上皮來源。而淋巴樣間質中主要是T細胞。

涎腺未分化癌診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。

涎腺未分化癌治療

化癌對放射治療有一定敏感性,但難以根治。目前多採用聯合治療的方法,如放療、根治性手術切除+化療等。手術多採用聯合根治術。

涎腺未分化癌預後

化癌預後極差。由於此類型的腫瘤較少,國內外有關其生存率報道不多。