肘外翻畸形

肘外翻畸形概述

肘關節攜物角大於20°稱為肘外翻。肘部創傷後肘外翻畸形比肘內翻要少見,多數患者因繼發肘部尺神經炎而前來就診。其病因多為肘部骨與關節損傷後治療效果不佳。

肘外翻畸形病因

其病因多為肘部骨與關節損傷後,治療效果不佳所致。肘關節攜物角大於20°稱為肘外翻。

肘外翻畸形臨床表現

正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻,男性10°,女性15°,這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形。肘外翻畸形最常見的原因是未經複位或複位不良的兒童肱骨髁上骨折和肱骨遠端骨折,兒童肱骨內外髁骨折未能及時複位或複位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經複位或複位不良的肘關節脫位均可致肘外翻。

肘外翻畸形檢查

X線檢查可明確診斷。

肘外翻畸形診斷

外傷史,治療效果欠佳,致攜物角增大。X線檢查,顯示攜物角,並測量角度可明確診斷。

肘外翻畸形治療

對無肘關節功能障礙和疼痛癥狀的肘外翻患者一般勿需治療,但應註意觀察隨訪,並酌情採取進一步處理措施。  
1.保守治療
適用於早期肘關節骨性關節炎而臨床癥狀較輕者,此時肘關節功能障礙多不明顯。可採用理療、按摩等物理治療或服用阿司匹林藥物等。  
2.手術治療
(1)手術指徵  ①嚴重肘外翻畸形,且畸形穩定在1年以上者。②關節的疼痛和無力癥狀明顯,並影響肘關節功能者。③伴有創傷性關節炎或是遲發性尺神經炎者,如已引起功能障礙,並影響工作生活,應及早施術。
(2)手術方式  雖有多種,但在臨床上,目前仍以肱骨髁上截骨矯正術及尺神經前移術最為常用。