食物過敏

食物過敏概述

食物過敏會出現多種癥狀,包括皮膚、消化道、呼吸道及心血管系統等不適。任何食物都有可能成為過敏原。

食物過敏病因

1.誘發小兒過敏的途徑
食物誘發過敏的途徑誘發小兒過敏的途徑有五:胃腸道食入、呼吸道吸入、皮膚接觸或註射、通過人乳和胎盤進入。
2.食物變應原
食物變應原指的是能引起免疫反應的食物抗原分子。幾乎所有食物變應原都是蛋白質,大多數為水溶性糖蛋白,分子量10萬~60萬,每種食物蛋白質可能含幾種不同的變應原。
3.遺傳因素
食物變態反應與遺傳基因有關。父母中一方有食物過敏史者其子女的患病率為30%雙親均患本病者,則子女患病率高達60%。
4.抗體減少
小兒消化道黏膜柔嫩、血管通透性高,消化道屏障功能差,各種食物過敏原易通過腸黏膜入血,引起變態反應。3個月以下的嬰兒IgA水平較低,黏膜固有層產生SIgA的漿細胞數較少。當消化、吸收過程及黏膜免疫異常時,均造成各種食物的過敏原易通過腸黏膜入血而發生過敏性胃腸炎
5.其他因素
消化道炎症是腸道過敏症發病率增高的原因之一。這是由於消化道炎症致胃腸黏膜損傷,增加了胃腸黏膜的通透性,使過多的食物抗原被吸收,而發生變態反應。

食物過敏流行病學

西方國家過敏性休克的發病率正迅速升高。北美、歐洲和澳大利亞的調查證實,過敏性休克的發生率約為0.05%~2%。美國2002~2003年對普通人群的流行病學調查發現,過敏性休克已經影響到1.21%美國人的生活,有1100萬人曾和危及生命的過敏性休克“過招”。目前,食物過敏在西方國家兒童中的發病率為2%~8%,成人是1%~2%。在美國,花生等堅果是致死性過敏性休克的主要“元凶”。我國目前還沒有相關統計數據,但臨床上發現,食物過敏的病例越來越多。

食物過敏臨床表現

患者在不明確過敏原的情況下常“無來由”地起皮疹、渾身腫、喉頭髮緊,甚至暈厥
患者食入過敏原後感覺嘴麻、嗓子癢,這是最輕的表現;重症者會渾身起皮疹、皮膚腫脹;最嚴重的可引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等能置人於死地的反應。

食物過敏檢查

目前的試驗方法有兩種,一種是點刺試驗,就是把可疑的過敏原取微量扎到患者皮下,看皮膚的反應;另一種是抽血化驗,進行特定抗體檢測。但是,前者是有風險的。有的人即使接觸極微量的過敏原都會產生劇烈的反應,因此施行要慎重。

食物過敏診斷

診斷食物過敏,病史描述和試驗結果同等重要,患者必須把每次犯病時的環境、情景、就診情況等一一描述,醫生才能鎖定數量有限的可疑食物,有的放矢地做進一步檢查。結合檢查結果做出診斷。

食物過敏治療

食物過敏目前無法進行脫敏治療。查過敏原的目的首先是讓患者瞭解自己應該避開哪些食物,這是防止過敏性休克的最主要方法。另外,目前發現,花粉和水果過敏有交叉現象,比如對樺樹花粉過敏的人可能對蘋果等過敏,對蒿草過敏的人有可能對桃子或其他水果過敏。找到一個過敏原,可以幫助患者避開相關的危險。此外,食物過敏原之間也會存在交叉過敏現象,比如對食物過敏的人一段時間後又會對食物乙過敏。有些食物過敏一段時間後能好轉。因此,不但確診時要查過敏原,確診後每1~2年還要複查,以此瞭解過敏原有沒有變化,從而更好地迴避風險。