新生兒中毒性紅斑

新生兒中毒性紅斑概述

新生兒中毒性紅斑又稱新生兒蕁麻疹、新生兒過敏性紅斑、新生兒紅斑,為新生兒常見疾病,是一種病因不明,發生在出生後2周內,以紅斑、丘疹膿皰為特征的短暫性皮膚病

新生兒中毒性紅斑病因

其病因及發病機制至今仍難以定論。可能為出生後外界刺激引起的非特異性反應,或對來自於母體內某些具有抗原性物質所致的變態反應,或腸道吸收物質的毒性反應,也有認為是病毒感染

新生兒中毒性紅斑臨床表現

1.多數在出生後4天內發病,少數出生時即有,最遲約2周。
2.皮損有紅斑、丘疹、風團和膿皰。有些可先有瀰漫性紅斑,隨後出現有堅實的基底紅暈的1~3毫米淡黃或白色丘疹和膿皰,散在性分佈,偶有融合。
3.除掌跖外,可發生於任何部位,但好發於臀、背、肩等受壓處,數目或多或少。皮損可在數小時後退去,不久又重新發出,無其他全身癥狀,經過7~10天自愈。

新生兒中毒性紅斑檢查

一般根據臨床表現以及皮損的轉歸可明確診斷,無需特別檢查,部分病例血液中嗜酸性細胞增多,膿皰培養無細菌生長,為大量嗜酸性細胞填充。

新生兒中毒性紅斑診斷


1.多數在出生後4天內發病,少數出生時即有,最遲約有2周。
2.皮損有紅斑、丘疹、風團和膿皰。有些可先有瀰漫性紅斑,隨後出現堅實的基底有紅暈的1~3mm淡黃或白色丘疹和膿皰。散在性分佈,偶有融合。
3.除掌跖外,可發生於任何部位,但好發於臀、背、肩等受壓處,數目或多或少。皮損可在數小時後退去,不久又重新發出,無其他全身癥狀,經過7~10天自愈。複發罕見。
4.約2/3病例血嗜酸性粒細胞增高達5%~15%,膿皰培養無細菌生長為大量嗜酸性粒細胞填充。
5.組織病理檢查可見紅斑損害處真皮上部輕度水腫,血管周圍有少許嗜酸性粒細胞中性粒細胞單核細胞浸潤;丘疹初期真皮顯著水腫,浸潤細胞以嗜酸性粒細胞為主;膿皰位於角質層下或在表皮的毛孔或汗孔內,其中為大量嗜酸性粒細胞。


新生兒中毒性紅斑鑒別診斷

1.新生兒脂溢性皮炎
亦是新生兒常見皮疹,特征性皮疹為紅斑和油膩性鱗屑,人們常稱這種皮疹為“乳”,皮疹常見於頭皮,亦見於顏面、耳、頸部。
2.新生兒粟丘疹
由未發育的皮脂腺形成,好發於眼周為主的顏面,亦可見於軀幹、四肢、生殖器部位,散在分佈,呈白色或黃色堅實丘疹,錶面光滑,3~4周後消退,組織病理顯示表皮樣囊腫
3.新生兒痤瘡
見於前額、鼻部、面頰的閉合性或開放性粉刺,炎性丘疹、膿皰也會見到。
4.葡萄球菌性或鏈球菌性膿皮病
其皰液細菌培養為陽性。
5.紅痱
主要見於夏季濕熱環境,好發於皺褶部位,氣候涼爽可自然消退。

新生兒中毒性紅斑治療

輕-中度新生兒紅斑無需特殊治療,註意皮膚清潔,重度新生兒紅斑,可外用藥物如:爐甘石、兒膚康等。本病有自限性,且無嚴重併發症。

新生兒中毒性紅斑預後

經過7~10天可自愈。複發罕見。