直腸指檢

直腸指檢概述

肛門和直腸觸診通常稱為肛診或直腸指檢,是用示指伸進患者的肛門以檢查疾病的一種簡單而重要的檢查方法,對及早發現肛管、直腸病變意義重大。據統計75%直腸癌可在直腸指檢時被髮現,而直腸癌貽誤診斷的病例中85%是由於未作直腸指檢。

直腸指檢檢查前準備

1.受檢者準備
在進行直腸指檢時,受檢者可取截石位、左側卧位、膝胸位或蹲位。
2.醫師準備
(1)器械準備:手套或指套,凡士林或液體石蠟油。
(2)要向受檢者解釋直腸指檢的目的以及檢查時的註意事項。
(3)如果受檢者是異性,則要求有陪伴者在場。

直腸指檢適應證

1.檢查肛管、直腸等腸道疾病。
2.前列腺、精囊占位性病變,前列腺增生等疾病。
3.下腹腹腔或骨盆內腫塊等行雙合診。
4.採取糞便標本及活檢組織檢查標本。

直腸指檢禁忌證

有新鮮肛裂患者禁忌做直腸指檢。

直腸指檢臨床意義

直腸指檢對及早發現肛管、直腸癌意義重大,可使約75%的早期直腸癌得到確診,避免因誤診為腸炎、慢性痢疾等疾病而延誤治療。

直腸指檢註意事項

1.保護受檢者隱私,進行常規檢查的檢查室要有一定遮擋設施。
2.避免突然插入肛門,以免括約肌因刺激痙攣而致痛。
3.註意有無壓痛及黏膜是否光滑,有無腫塊及波動感。
4.直腸前壁距肛緣4~5釐米,男性可捫及直腸壁外的前列腺,女性可捫及子宮頸,不要誤認為是病理性腫塊。
5.對明確診斷有結、直腸癌或前列腺癌的患者,應給予及時治療和適當的咨詢。
6.檢查者應對直腸指檢情況做詳細記錄。
7.如直腸病變病因不明,應進一步作內鏡檢查,如直腸鏡、乙狀結腸鏡或結腸鏡檢查,以助於鑒別診斷。