孕期陰道炎

孕期陰道炎概述

孕期由於激素水平的變化,陰道的酸鹼度容易產生相應的變化,所以這期間容易患陰道炎,即為孕期陰道炎。孕期陰道炎給孕婦帶來了很多煩惱,很多孕婦擔心孕期陰道炎是否會影響到胎兒的健康。一般分為陰道假絲酵母菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,細菌性陰道病。

孕期陰道炎病因

引起孕期陰道炎的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生於陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。
正常情況下,陰道內以陰道桿菌占優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是,孕期由於激素水平的變化,陰道的酸鹼度容易產生相應的變化,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。
來自於外界的感染主要是接觸被感染的公共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染。

孕期陰道炎臨床表現

1.癥狀
白帶呈稀糊狀或豆渣樣,為灰白色、灰黃色或乳黃色,帶有特殊的魚腥臭味。外陰瘙癢,潮紅或抓痕。
2.孕期影響
孕期患細菌性陰道病,如果細菌沿子宮頸上行,可能會導致胎膜早破,從而造成早產。在治療方面,醫生會根據癥狀輕重進行篩查、再根據產婦自身狀況,來決定治療措施。

孕期陰道炎檢查

1.陰道pH值檢測。
2.微生物學檢查:包括細菌、病毒、原蟲、螺旋體、CT、UU塗片染色檢查,細菌和病毒培養、血清學和免疫學檢查。
3.組織病理學檢查:某些特異性感染病竈,為確定其病因和病理改變應進行組織學檢查。如結核、阿米巴、梅毒尖銳濕疣等。

孕期陰道炎診斷

診斷陰道炎並不複雜,取出陰道里和宮頸的少量黏液進行化驗檢查,就可以確診有沒有陰道炎以及哪種類型的陰道炎。

孕期陰道炎常見病治療

1.孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎
一般來說,孕早期的3個月不需治療。如果發展嚴重,醫生會在孕3個月後酌情用藥治療,不會對胎兒造成感染。在分娩之前,通常都能治好。(但有時胎兒娩出後有眼睛或口腔的局部感染,可能就是分娩時胎兒經過產道被少量念珠菌感染引起的,醫生會即時對新生兒進行治療。)
治療孕期陰道假絲酵母菌性陰道炎時,選擇正確的藥物和用藥方法很重要。口服藥物有使胎兒致畸的危險,所以最好採用局部治療,孕中晚期也可以實用制黴菌素栓劑局部治療。若外陰瘙癢嚴重,不要搔抓或者用燙水擦洗,可局部濕敷洗液。勤換內褲。黴菌對乾燥、紫外線以及化學製劑的抵抗力較強,但卻懼怕高溫。所以,最好每天將換下的內褲用60℃以上的熱水浸泡或煮沸消毒。
2.孕期滴蟲性陰道炎
同陰道假絲酵母菌性陰道炎一樣,在孕前期的3個月之中,醫生是不主張治療的。之後,醫生會根據輕重程度,對孕婦進行安全用藥。婦科醫生於後穹隆處去少量分泌物,經化驗可查出滴蟲。治療滴蟲病的特效藥是滅滴靈,但妊娠早期服用滅滴靈有可能引起胎兒畸形,滅滴靈還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠20周以前均不應服用。治療時可採用局部治療。

孕期陰道炎併發症

常見併發症為婦科宮頸炎盆腔炎等。
此外在妊娠期陰道假絲酵母性陰道病常可引起不良圍產期結局,如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產後或陰道產後子宮內膜感染等。

孕期陰道炎預防

內褲每日燙煮或太陽暴曬,避免重覆感染。懷孕後,陰道分泌物旺盛,註意外陰清潔。性生活的衛生非常重要,同房前後都要清洗乾凈。在妻子炎症期間,嚴禁性生活。