單發性毛鞘瘤

單發性毛鞘瘤概述

單發性毛鞘瘤為顏面部特別是鼻和頰部發生的單發性小丘疹,直徑3~8mm,無特征性臨床形態。

單發性毛鞘瘤病理

一個或數個小葉從錶面表皮伸入真皮。有些小葉與中央含有毛髮毛囊方向一致。其中數量不等的瘤細胞因含糖原而呈透明狀。瘤小葉周圍常見柵狀柱狀細胞和明顯而增厚的基底膜帶。後者與圍繞正常毛囊下部的玻璃樣層相似。

單發性毛鞘瘤病因

為來源於毛囊下外根鞘的良性瘤,以瘤細胞向外根鞘的透明細胞分化並伴輕度角化傾向為特征。腫塊一般較小,主要發生於面部和頸部。

單發性毛鞘瘤臨床表現

顏面部特別是鼻和頰部發生的單發性小丘疹,直徑3~8mm,無特征性臨床形態。

單發性毛鞘瘤鏡檢及病理組織檢查

腫塊較小時,可見富於糖原的透明組胞圍繞毛囊呈小葉狀結構,小葉邊緣繞以呈柵狀排列的柱狀細胞,並有厚薄不一的玻瑞樣膜形成。靠近錶面的瘤細胞傾向於瞬狀細胞樣構型,似毛外鞘上部與表皮生髮層移行區細胞,胞漿稍呈嗜酸性;深部的瘤細胞較小而淡染。有時在瘤組織中央有表皮樣角質形成和少數續狀上皮旋渦出現。間質常富含血管,結締組織可發生明顯玻瑞樣變和炎性細胞浸潤。

單發性毛鞘瘤診斷

為顏面部特別是鼻和頰部發生的單發性小丘疹,直徑3~8mm,無特征性臨床形態。大多數損害可誤診為基底細胞癌。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。

單發性毛鞘瘤治療

手術切除或電灼破壞。