霰粒腫

霰粒腫概述

霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病,兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢,可反覆發生。可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊,但無疼痛,錶面皮膚隆起。該病發生於老年人,且有複發傾向時,需與瞼板腺癌相鑒別。

霰粒腫病因

因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留,最終導致瞼板腺慢性炎性肉芽腫。

霰粒腫臨床表現

1.病程緩慢,一般並無明顯癥狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2.眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,錶面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。
3.翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發感染,可演變成麥粒腫
4.小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結膜面,排出膠樣內容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣錶面形成乳頭狀的增殖。

霰粒腫檢查

眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,皮膚錶面無紅腫和壓痛。翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。老年患者,特別是術後反覆發作者,應將切除的標本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。

霰粒腫診斷

患者通常無自覺癥狀,眼瞼皮下有結節隆起,無壓痛,與皮膚無粘連,翻轉眼瞼,正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色(囊腫可自結膜面穿破,露出肉芽組織)。通過眼部檢查即可做出診斷。

霰粒腫治療

1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。小的囊腫無需治療。
2.在囊腫周圍或囊腫內註射強的松龍0.3~0.5ml,可以促進其吸收。
3.手術治療。大的霰粒腫可手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈,以防複發。