慢性乳腺炎

慢性乳腺炎概述

慢性乳腺炎的特點是起病慢,病程長,不易痊愈,經久難消;乳房內可觸及腫塊,以腫塊為主要表現,腫塊質地較硬,邊界不清,有壓痛,可以與皮膚粘連,腫塊不破潰,不易成膿也不易消散;乳房局部沒有典型的紅腫熱痛現象,發熱寒戰乏力等全身癥狀不明顯。

慢性乳腺炎病因

慢性乳腺炎的成因有兩個:首先是急性乳腺炎失治誤治,如抗生素使用不當等;其次是發病開始即是慢性炎症過程,多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結。

慢性乳腺炎臨床表現

1.炎症腫塊急性乳腺炎常隨病性發展腫塊軟化,形成膿腫。慢性乳腺炎腫塊質硬韌,可活動與周圍組織界限清楚,可大至5cm以上。
2.結核性腫塊乳房結核發病率較低,其腫塊多位於乳房外上象限,多為單側。
3.增生性腫塊以乳房囊性增生、小葉增生最常見。
4.乳腺囊腫多為孤立性腫塊,黃豆大和乒乓球大,直徑可達5釐米以上,球形,外表光滑,與周圍組織界限清楚,可活動,質軟,有彈性感。
5.乳管內乳頭狀瘤好發於近乳頭處乳管的膨大部。

慢性乳腺炎檢查

1.慢性乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開始,任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸乳頭下的區域。
2.慢性乳腺炎檢查的正確步驟二取仰卧位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用示指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

慢性乳腺炎診斷

根據臨床表現和相關檢查,不難得出診斷。

慢性乳腺炎治療

外科慢性乳腺炎的治療:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散等治療。