阿奇霉素

阿奇霉素概述

阿奇霉素(Azithromycin)與其他大環內酯類藥物相比,本品除對革蘭陽性菌有較好的抗菌活性外,對某些革蘭陰性菌和厭氧菌亦有較好的抗菌作用,如葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、百日咳桿菌、軍團菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門菌、卡他布蘭漢菌、淋球菌及包括脆弱擬桿菌在內的厭氧菌對本品均敏感,本品對支原體衣原體也非常有效。

阿奇霉素適應證

臨床應用於敏感微生物所致的呼吸道皮膚和軟組織感染。

阿奇霉素臨床應用

成人:空腹口服(食前1小時或食後2小時),首日一次服500mg,以後每日一次服250mg,服5日,總量1.5g。尿路感染:一次空腹服用1g。兒童:1~3歲(15kg以下),每日單次口服100mg,連續服用三日;3~8歲(15~25kg),每日單次口服200mg,連續服用三日;9~12歲(26~35kg),每日單次口服300mg,連續服用三日;13~15歲(36~45kg),每日單次口服400mg,連續服用三日。

阿奇霉素不良反應

本品的總不良反應率約為12%,消化道反應(包括嘔吐腹瀉腹痛等)約9.6%;神經系統反應1.3%;皮疹<1%;ALT和AST升高分別為1.7%和1.5%;少數患者出現白細胞計數中性粒細胞血小板減少

阿奇霉素註意事項

本品只適用於中或輕症肺部感染者。腎功能不全者應註意觀察。口服宜空腹服用。註射劑不宜肌內註射。

阿奇霉素用藥禁忌

對大環內酯類過敏者禁用。肝功能不全者慎用。妊娠期及哺乳期婦女均需慎用。

阿奇霉素藥物相互作用

鋁、鎂鹽可降低本品血藥峰濃度(不降低AUC值),避免同服。本品是否可抑制茶鹼代謝,尚無確切數據,並用時應對茶鹼進行監測。與華法林同服應註意監測凝血酶原時間。本品可使地高辛血藥濃度升高。可使麥角胺或雙氫麥角鹼作用加強,顯示周圍血管痙攣毒性。可減慢三唑侖卡馬西平、環孢霉素、己巴比妥、苯妥英等代謝,必要時進行監測。