茶鹼

茶鹼概述

茶鹼(Theophylline)可使平滑肌張力降低,呼吸道擴張;可促進內源性腎上腺素去甲腎上腺素的釋放,氣道平滑肌鬆弛;抑制鈣離子由平滑肌內質網釋放,降低細胞內鈣離子濃度而產生呼吸道擴張作用。茶鹼對平滑肌的鬆弛作用較強,但不及β受體激動劑。

茶鹼適應證

1.用於支氣管哮喘急性支氣管炎哮喘支氣管炎阻塞性肺氣腫等,以緩解喘息癥狀。也適用於慢性支氣管炎肺氣腫伴有的支氣管痙攣的癥狀。
2.可用於心源性哮喘心源性水腫急性心功能不全的患者。
3.還可用於膽絞痛患者。

茶鹼臨床應用

口服:0.1~0.2g/次,2次/日;極量,0.3g/次,1g/日。控釋片:400mg/次,1次/日。

茶鹼不良反應

1.口服可致胃灼熱、噁心、嘔吐心律失常食欲缺乏腹脹,還可見血清尿酸測定值增高,長期服用可致頭痛失眠心悸
2.局部刺激性大,肌註可引起局部疼痛、紅腫,治療量時可致失眠或不安。

茶鹼註意事項

本品宜飯後服用以減輕胃腸道刺激;吸煙、慢性乙醇中毒和誘導肝藥酶均可降低茶鹼血漿濃度,茶鹼劑量需要適當增加。茶鹼類藥可致心律失常,使原有的心律失常惡化,患者心率心律的任何改變均應密切註意。茶鹼類藥靜脈註射過快或茶鹼血漿濃度高於20μg/ml時,可出現毒性反應,表現為心律失常、心率加快、肌肉顫動、癲癇、一過性低血壓或周圍循環衰竭。當茶鹼濃度高於40μg/ml時,可出現發熱、失水、驚厥等,嚴重者可引起呼吸及心跳停止而死亡,預服鎮靜劑可有效預防。

茶鹼用藥禁忌

消化性潰瘍及未治愈的癲癇患者禁用。

茶鹼藥物相互作用

不宜與麻黃鹼或腎上腺素同時應用。