腸鳴音亢進

腸鳴音亢進概述

腸鳴音是指腸蠕動時,腸管內氣體和液體隨之流動而產生斷續的咕嚕聲。正常情況下,腸鳴音每分鐘4~5次,其頻率、聲響和音調變異較大,餐後頻繁而明顯。若腸蠕動增強時,腸鳴音達每分鐘10次以上,且響亮、高亢,甚至呈叮噹聲或金屬音,稱為腸鳴音亢進,多見於機械性腸梗阻患者。

腸鳴音亢進檢查方法

患者取仰卧位,檢查者用聽診器在其臍周聽診,特別註意右下腹。正常腸鳴音每分鐘約4~5次,音調柔和,音響較均勻。如發現腸鳴音頻率增加,超過每分鐘10次,或音調高亢,可呈金屬音,或音響增強,則為腸鳴音亢進。有時患者腹鳴,無需聽診器即可聞及。腸鳴音亢進的同時往往伴有腸型及蠕動波。

腸鳴音亢進臨床意義

腸管在神經和體液調節下進行蠕動,推動腸管中的液體和氣體向前流動,發出氣過水音或沸泡音,即腸鳴音。腸蠕動加快時,腸鳴音的頻率增加,腸內容物通過狹窄部位或氣體從液體中溢出時,發生高調金屬音或長串的氣過水音;腸蠕動量增強,腸鳴音響則增強。腸鳴音亢進可見於以下幾個方面。
1.炎症
(1)腸管炎症:如急性腸炎、痢疾等。
(2)腹腔局限性炎症:如盆腔膿腫腸間膿腫等。
2.機械性腸梗阻早期
腸扭轉腸套疊、嵌頓疝等。腸鳴音每分鐘達15次以上,音調明顯增高。若3~4分鐘內腹部聽診腸鳴音音調低弱、次數減少甚至腸鳴音消失,則有腸壞死、腹膜炎等,需積極手術治療。
3.腸管內積血
見於潰瘍病出血、門脈高壓、食管胃底曲張靜脈破裂出血、膽道出血傷寒迴腸潰瘍出血等。
4.饑餓
此時不伴有腹痛