先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴概述

先天性喉喘鳴是指嬰兒出生後發生的吸氣性喉鳴,可伴吸氣性三凹徵,即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、劍突下出現凹陷。常發生於出生後不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失。多數患兒的全身情況尚好,上呼吸道感染時疾病會加重,應引起重視。

先天性喉喘鳴病因

喉骨軟化是先天性喉喘鳴的原因,如會厭軟骨軟弱,吸氣時阻塞喉入口,或杓會厭皺襞軟弱,吸氣時兩側杓會厭皺襞互相靠攏,使喉腔變窄,吸氣時氣流經過變窄的喉腔產生喉鳴。

先天性喉喘鳴臨床表現

嬰兒出生後有吸氣性喉鳴聲,可伴吸氣性三凹徵,無聲嘶,咳嗽、吞咽正常,可能伴進食易嗆。也可發生於出生後1~2個月,多為持續性,也可為間歇性。

先天性喉喘鳴檢查

1. 喉側位X線拍片正常.
2.直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,而兩側向後曲捲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓狀會厭襞互相接近;亦有杓狀軟骨上的鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。

先天性喉喘鳴診斷

根據出生後吸氣性喉鳴聲,伴三凹徵,無聲嘶,吞咽正常,可初步做出診斷。有條件者可行直接喉鏡檢查,如發現會厭兩側向後卷曲或會厭大而軟,或杓會厭皺襞組織鬆弛,用直接喉鏡將會挑起會厭,喉鳴聲消失,即可確定本病的確診。纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會厭軟骨、杓會厭壁的形態、活動來確診本疾病。

先天性喉喘鳴治療

如癥狀不嚴重,可不治療。通常患兒長大至2~3歲時,隨著喉部的發育,癥狀多可自行緩解。對此種患兒平時應註意預防感冒,增加營養。
呼吸困難明顯者,可根據不同類型考慮不同手術方案治療。暫時無條件手術者應考慮行氣管切開術