乳頭狀汗管囊腺瘤

乳頭狀汗管囊腺瘤概述

乳頭狀汗管囊腺瘤的來源尚有爭論,目前傾向大多數來源於頂泌汗腺,有些來源於小汗腺分化。

乳頭狀汗管囊腺瘤病因

乳頭狀汗管囊腺瘤,目前傾向大多數來源於頂泌汗腺,有些來源於小汗腺分化。病理上表現為表皮基底層肥厚,錶面呈乳頭瘤樣隆起,真皮乳頭樣增生,中有數個極度擴張的導管,襯以復層角質形成細胞,呈汗管樣結構。

乳頭狀汗管囊腺瘤臨床表現

好發於頭部,也可見於面、頸和軀幹部。出生時即有或幼兒期發病,皮損為單個狀斑塊和結節,發育期增大變成乳頭瘤樣,大小為2~3cm,錶面常濕潤、滲液和結,常與皮脂腺痣伴發,也可合併毛鞘瘤或黑頭粉刺痣

乳頭狀汗管囊腺瘤檢查

皮損組織病理檢查顯示表皮有不同程度的乳頭瘤樣增生,自表皮向下擴展成一個或數個囊狀凹陷,囊狀凹陷的大部分襯以類似錶面表皮的角質形成細胞,囊狀凹陷的下部則有很多乳頭狀突起擴展至凹陷腔內,乳頭狀突起和凹陷的下部襯以兩排細胞組成的腺上皮,囊腔內層細胞由具有卵圓形胞核和淡嗜酸性胞質的高柱狀細胞組成,有些細胞表現活躍呈斷頭分泌,併在囊腔內見到細胞碎片;外層細胞由具有圓核和少量胞質的小立方形細胞組成。間質中特別是乳頭突起中有大量漿細胞浸潤。

乳頭狀汗管囊腺瘤診斷

常因出血、滲出、結痂,易誤診為深在性膿皰瘡、膿癬、真菌感染;有些錶面呈疣狀,易誤為疣狀及皮脂腺痣;有時還要排除基底細胞瘤。因此本病的診斷與鑒別診斷需要作活檢。

乳頭狀汗管囊腺瘤治療

採用手術切除。