尿糖

尿糖概述

尿糖(glucose in urine)指尿中的糖類,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法測不出來,所以正常人尿糖應該是陰性,或者說尿中應該沒有糖。在正常人,只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。糖尿病的治療原則是飲食、運動、藥物和監測並駕齊驅。

尿糖病因及常見疾病

只有當血糖超過160~180mg/dl時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。所以說,血糖的高低決定著尿糖的有無:血糖在180~200mg/dl,尿糖應為±;血糖在200~250mg/dl,尿糖應為+;血糖在250~300mg/dl,尿糖應為++;血糖在300~350mg/dl,尿糖應為+++;血糖高於350mg/dl,尿糖應為++++。
尿糖常見於消渴病、糖尿病等。

尿糖鑒別診斷

尿糖高並不一定都是糖尿病,有多種疾病均可引起尿糖高,要與糖尿病加以區別:
1.腎性尿糖
腎性糖尿是因為腎小管重新吸收機能低下所致,多見於慢性腎炎腎病綜合徵、家族性糖尿及新生兒糖尿等。
2.妊娠性尿糖
妊娠中期及後期出現尿糖並不能診斷為糖尿病。妊娠後期由於乳腺功能開始活躍,可發生乳尿糖。還應考慮妊娠期腎小管對糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的腎性尿糖。

尿糖檢查

1.斑(Benedict)氏尿糖定性檢查法
用滴管吸取藍色斑氏藥液2.5ml,放置於玻璃試管內,將試管置於酒精燈上煮沸,若不變色,表示本底無糖或其他還原物質;再用另一滴管吸取患者尿標本,向試管內加入4滴,輕搖混合後繼續在火焰上直接煮沸2分鐘,隨煮隨搖動試管,防止外濺。煮沸冷卻後觀察試管內液體的顏色。
2.尿糖試紙法
目前國內有多種尿糖試紙出售,其測定方法大同小異。
3.糖化血紅蛋白檢測
用於糖尿病長期治療效果的觀察和判斷,以便為以後的治療方案制定提供依據。

尿糖治療原則

糖尿病的治療原則應是飲食、運動、藥物和監測同時進行。