軟組織損傷

軟組織損傷概述

軟組織損傷指軟組織或骨骼肌肉受到直接或間接暴力,或長期慢性勞損引起的一大類創傷綜合徵。組織受創後出現微循環障礙、無菌性炎症,致使局部腫脹疼痛。

軟組織損傷病因

軟組織損傷包括刀槍、摔傷、毆打、挫傷、穿刺傷擦傷運動損傷等,傷處多有疼痛、腫脹、出血或骨折、脫臼等,廣義上也包括一些內臟損傷。

軟組織損傷臨床表現

以患處腫脹、疼痛為主要表現。急性期,局部滲血、水腫,疼痛劇烈。晚期可能出現肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮,關節周圍炎,甚至引起關節僵直。
1.扭傷指間接暴力使肢体和關節周圍的筋膜、肌肉、韌帶過度扭曲、牽拉,引起損傷或撕裂。多發生在關節及關節周圍的組織。
2.挫傷指直接暴力打擊或衝撞肢体局部,引起該處皮下組織、肌肉、肌腱等損傷。以直接受損部位為主。
頸、肩、肘、腕、指間、腕、膝、踝、腰等部位都可引起扭挫傷。其中腰部扭挫傷最常見,多見於青壯年。

軟組織損傷檢查

除了一般肉眼可視癥狀外,嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴重者,應每日查血、尿常規,記錄尿量,必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。

軟組織損傷診斷

1.詳詢受傷時間、原因和受傷情況,是否為擠壓傷,傷後有無尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療,療效如何。
2.註意有無休克或身體其他部位的損傷,有無擠壓綜合徵(以肢体或軀幹腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎衰竭)。
3.詳查受傷部位,註意創口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及範圍,皮膚有無淤斑、水皰,皮溫有無改變,指(趾)端循環情況,肌肉有無缺血性壞死,傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發硬、能否活動,有無感覺障礙
4.嚴重創傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴重者,應每日查血、尿常規,記錄尿量,必要時作血、尿生化檢驗(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。

軟組織損傷治療

1.對症對因治療。
2.物理療法。
3.藥物治療,針對病情合理選用消炎鎮痛類藥物,如吲哚美辛布洛芬、芬必得、扶他林等,也可外用貼膏貼於患處。
4.手術治療。
5.早期休息制動,恢復期適當功能鍛煉。