帕羅西汀

帕羅西汀概述

帕羅西汀(Paroxetine)是一種苯基哌啶衍生物,是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRI),可選擇性地抑制5-羥色胺(5-HT)轉運體,阻斷突觸前膜對5-HT的再攝取,延長和增加5-HT的作用,從而產生抗抑鬱作用。常用劑量時,除微弱地抑制去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)的再攝取,對其他遞質無明顯影響。

帕羅西汀適應證

1.用於治療抑鬱症。適合治療伴有焦慮症的抑鬱症患者,作用比三環類抗抑鬱藥(TCAs)快,而且遠期療效比丙米嗪好。
2.亦可用於驚恐障礙、社交恐怖症強迫症的治療。

帕羅西汀臨床應用

用於治療抑鬱症,20毫克/日。治療強迫症,20~60毫克/日,分次口服。治療驚恐障礙與社交焦慮障礙,開始10毫克/日,治療劑量範圍20~50毫克/日,分次口服。老年人或肝腎功能不全者可從每日10mg開始,每日最高用量不超過40mg。對於肌酐清除率<30ml/min的患者,推薦劑量為每日20mg。

帕羅西汀不良反應

輕微而短暫。常見的有輕度口乾、噁心、厭食、便秘、頭疼、震顫、乏力失眠性功能障礙。偶見神經性水腫蕁麻疹、體位性低血壓。罕見錐體外系反應的報道。

帕羅西汀註意事項

有閉角型青光眼癲癇病或躁狂病史、出血傾向、自殺傾向或嚴重抑鬱狀態病史及肝腎功能不全等患者慎用。出現轉向躁狂發作傾向時應立即停藥。
不宜突然停藥。以周為間隔逐漸減量,每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg,每周減量1次。當日用劑量減至每日20mg時,患者按該劑量繼續用藥1周,然後停藥。

帕羅西汀用藥禁忌

對本品過敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女不宜使用。

帕羅西汀藥物相互作用

不宜與單胺氧化酶抑製劑合用。