肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疫苗概述

肺炎球菌不僅可以導致兒童肺炎,而且還是引發腦膜炎中耳炎等疾病的媒介微生物。肺炎球菌疫苗用於預防肺炎球菌引起的肺炎、敗血症和腦膜炎等疾病,是採用常見的、最具侵襲性的肺炎球菌血清型,通過培養、提純多糖製成的多糖疫苗或將多糖與載體蛋白結合吸附製成的結合滅活疫苗。

肺炎球菌疫苗適應證

肺炎球菌疫苗在我國目前屬於二類疫苗,家長根據孩子和家庭的情況自願自費接種。肺炎球菌疫苗推薦用於體質較差的嬰幼兒、兒童、老年人以及免疫力低下人群。
1.成人接種
(1)慢性病人,特別是伴有呼吸道感染髮病增加的心血管疾病和慢性肺疾患的病人。
(2)急性病人,特別是伴有肺炎球菌疾病或其併發症危險的脾功能障礙、無脾症、何金氏病、多發性骨髓瘤肝硬化酒精中毒、腎功能衰竭、慢性腦脊液漏出症和免疫抑制治療的病人。
(3)50歲以上健康的老年人。
2.兒童接種
包括2歲以上體弱兒童。

肺炎球菌疫苗臨床應用

使用前應充分搖勻,僅供肌肉註射。首選部位為嬰兒的大腿前外側區域或兒童的上臂三角肌。
我國目前使用的主要是23價肺炎球菌多糖疫苗,國外已經使用的13價肺炎球菌尚未進入國內市場。23價肺炎球菌疫苗推薦接種的程序為:
3~6月齡嬰兒基礎免疫接種3劑次,每劑0.5ml;在3、4、5月齡分別接種1劑次為基礎免疫,12~15月齡再接種1劑次為加強免疫。
7~11月齡嬰兒基礎免疫2劑次(間隔至少1個月),每劑0.5ml;在12月齡以後接種第3劑次,與第2劑次接種至少間隔2個月。
12~23月齡嬰幼兒接種2劑次,每劑0.5ml;每次接種間隔至少2個月。
2~5歲接種1劑次。

肺炎球菌疫苗不良反應

接種肺炎疫苗後,會出現食欲不振、睡眠不安、發熱、關節和肌肉疼痛、皮疹等反應。也有極少數的人會出現頭痛、發熱。當體溫超過38.5℃時,可採取物理降溫,必要時服用退熱藥。一般疫苗反應在接種後2~3天內消失。 接種了肺炎球菌疫苗只能避免或減少此種細菌引起的肺炎、中耳炎、敗血症或腦膜炎等,並不能預防所有肺炎。所以千萬不要有接種了肺炎球菌疫苗就不會得肺炎的錯誤認知。

肺炎球菌疫苗註意事項

1.霍奇金病患者如需接種疫苗可在治療開始前10天給予。如果進行放療或化療至少應在開始前14天給予,以產生最有效的抗體免疫應答。治療開始前不足10天及治療期間不主張免疫接種。
2.嚴重心肺功能障礙的病人註射23價肺炎疫苗時要謹慎,可能會發生相當嚴重的全身性反應。任何發熱性的呼吸系統疾患及一些活動性感染都應推遲接種23價肺炎疫苗。
3.脾切除者,每5年加強免疫一次。對10歲以下脾切除或患有鐮狀細胞貧血的兒童,應每隔3~5年加強免疫一次。
4.免疫缺陷病人,應於術前兩周接種。

肺炎球菌疫苗用藥禁忌

對於疫苗的任何成分過敏者禁用。妊娠期及哺乳婦女慎用。