棘突骨折

棘突骨折概述

骨折較少見,常合併椎體或其他附件骨折。以C6至T1棘突多見。多是由於頸椎或胸椎過屈所致。猛烈屈曲下,頸椎棘突和肌肉對抗性牽拉造成棘突撕脫骨折。棘突骨折多發生在棘突基底部上方,骨折常伴有棘間韌帶和項韌帶撕裂損傷,多不累及椎管和椎間孔。單純棘突骨折極少伴脊髓和神經根損傷。

棘突骨折病因

過屈所致。當頭頸部被重物打擊,使頸椎驟然屈曲時引起的棘突和肌肉強烈對抗性牽拉,造成棘突撕脫骨折,鏟土工在揮動鐵鏟時,用力突然和過猛,使肩胛肌劇烈收縮並與斜方肌等不協調的收縮引起棘突骨折。可以是一個或兩個頸椎骨折。直接暴力也可能造成棘突骨折。

棘突骨折臨床表現

痛、局部疼痛、腫脹頸椎活動受限。可觸及棘突活動,可見皮下淤血。

棘突骨折檢查

:棘突骨折常見有三型:自根部或中央薄弱部縱行斷裂;橫行劈裂為上下兩半;粉碎骨折。

棘突骨折診斷

,骨折線自上斜向下方,骨折的棘突向下移位並與上位棘突分離。最常見是頸椎骨折的併發骨折。往往在急劇活動時,韌帶肌肉牽拉造成單獨骨折。如鏟土時,突感肩背部發出響聲和疼痛。
註意棘突骨折往往伴有椎體骨折脫位甚至脊髓神經根損傷。應註意鑒別,不要漏診。

棘突骨折治療

棘突骨折不需手術治療。
2.無移位者棘突骨折可直接應用頸頜固定,2~3個月至骨折愈合。