視網膜出血

視網膜出血概述

視網膜出血(retinal hemorrhage)在臨床上一般通稱為眼底出血。視網膜出血以毛細血管病變最為常見,主要是毛細血管內膜損壞;其次是來自靜脈方面的出血,多發生在局部或全身病變,靜脈血流遲緩或滯留,靜脈血栓,靜脈壁的炎症等。由動脈方面發生的出血比較少見,主要見於血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等。酌情採用中西醫綜合治療、抗凝治療、手術治療及激光治療

視網膜出血病因及常見疾病

1.全身性血管病和血液病
高血壓糖尿病視網膜病變
2.炎症性疾患或免疫複合物侵犯血管壁
視網膜靜脈周圍炎,視盤血管炎
3.機械性阻塞
如血栓。
4.視網膜血管異常
各種不同的病因導致相同的病理損害,如視網膜出血、滲出、微血管瘤、新生血管等。

視網膜出血檢查

1.眼底鏡檢查法
眼底檢查宜在暗室中進行。患者取坐位,醫生取坐位、立位均可。右手持眼底鏡位於患者的右側進行。
2.眼及眶區的CT檢查
眼及眶區的CT檢查是通過CT對眼及眶區進行檢查的一種方法。但眼內疾病的診斷超聲優於CT,而在眼眶病變的診斷中,CT優於超聲。

視網膜出血治療原則

1.中西醫綜合治療
可口服血管擴張劑,酌情應用抗VEGF類藥物。也可以給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀。中期則以活血化瘀為主,兼以清熱明目。晚期可以滋補肝腎,益氣明目,藥物療法的有效性尚待評價。
2.激光治療
視網膜血管類疾病激光治療的目的:一是治療慢性黃斑囊樣水腫,二是破壞毛細血管無灌註區,以減少新生血管的形成。
3.手術治療
當出現了玻璃體積血視網膜脫離等情況,就必須進行手術治療。