須瘡

須瘡概述

須瘡俗稱羊胡瘡,是一種發生在男性鬍鬚部位毛囊及其周圍的由葡萄球菌感染引起的皮膚病。以反覆起紅斑、丘疹膿皰,難以治愈為臨床特征。本病常見於20~40歲男性。本病主要發生在上唇和頦部,初起為粟米樣丘疹或綠豆大小的膿皰,中央有鬍鬚貫穿,丘疹間皮膚潮紅腫脹,錶面可附有黃鱗屑,皮損可融合成片,並見潮紅、糜爛、滲出、結痂,2~3周後結痂脫落而愈,但易反覆發作。

須瘡病因

常由葡萄球菌感染所致,多數患者有皮脂溢出,室內工作者較戶外工作者常見,精神緊張、勞累可誘發本病。

須瘡臨床表現

本病主要發生在上唇和頦部,初起為粟米樣丘疹或綠豆大小的膿皰,中央有鬍鬚貫穿,丘疹間皮膚潮紅腫脹,錶面可附有黃痂或鱗屑,皮損可融合成片,並見潮紅、糜爛、滲出、結痂,2~3周後結痂脫落而愈,但易反覆發作。嚴重者可累及眉毛、腋毛、陰毛。自覺癥狀常有瘙癢、燒灼和疼痛感。

須瘡檢查

毛囊炎和須瘡皮損特點相似,都表現為毛囊性丘疹或膿皰,可多可少,可大可小,可深可淺,一般不超過火柴頭大,不痛或微痛。因此檢查方法也異曲同工,膿液直接塗片,革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細菌培養和藥敏實驗。組織病理為毛囊區的急性膿皰性炎症,慢性者可出現淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤。

須瘡診斷

1.多見於成年男性。
2.皮損發生在口唇周圍。
3.皮損為膿皰或炎性毛囊性丘疹、膿皰,中央有鬍鬚貫穿。
4.自覺有瘙癢、燒灼或疼痛感。
5.反覆發作,難以治愈。

須瘡鑒別診斷

應與須癬尋常狼瘡及須部假性毛囊炎相鑒別。

須瘡治療

首先應去除誘發因素,治療牙齒、扁桃體及鼻竇感染病竈。病變部位鬍鬚應予以拔出,而不宜刀剃。可外用抗感染藥物,如夫西地酸軟膏或莫匹羅星軟膏等,嚴重時可口服抗生素,必要時可聯合使用糖皮質激素

須瘡預防

1.患者雖無全身癥狀,但應及時治療,經常清洗雙手。
2.用過的剃刀用具,應予消毒處理。
3.飲食宜清淡,少食辛辣發物之品。