匍行性血管瘤

匍行性血管瘤概述

匍行性血管瘤是一種累及真皮淺層的少見血管組織腫瘤,多發生於十六歲以下女孩。皮損為微小的深紅色到鮮紅色斑點或間有小丘疹,壓之可褪色。病程呈慢性,新皮疹不斷發生,中心皮損可消退但不會完全消失。

匍行性血管瘤病因

病因尚不明。

匍行性血管瘤臨床表現

可發生於任何年齡,90%患者為16歲以下的女性,除掌、跖和皮膚黏膜交界處外,其他部位均可發病,尤以四肢最為常見。皮損初起為棕紅或鮮紅色小點,直徑1mm,呈血管瘤樣,有的可微隆起呈丘疹狀,壓之褪色,無含鐵血黃素沉著,亦無炎症。後形成斑片或網狀,錶面可有少許小鱗屑。中央消退,外圍新損害不斷發生,損害向周圍不規則擴展,形成匍行或環狀邊緣,並傾向於形成丘疹,可有輕度苔蘚化,無紫癜性損害。病程緩慢,無自覺癥狀,新發與消退並存,但不能完全消退。

匍行性血管瘤檢查

組織病理:真皮乳頭層和真皮上層毛細血管扭曲擴張。無炎症浸潤,無出血、含鐵血黃素沉著。

匍行性血管瘤診斷

根據臨床表現,皮損特點,結合組織病理可以診斷。

匍行性血管瘤治療

治療較困難,用可調脈衝染料激光治療,波長577nm或585nm,脈衝時間450μs可多次反覆表淺治療,為目前副作用最少,療效好的治療方法。無該條件時,亦可用放射線同位素32P,90Sr治療;其他亦可應用冷凍,CO2激光表淺治療,但應避免形成瘢痕