羅紅黴素

羅紅黴素概述

羅紅黴素(Roxithromycin)抗菌譜及抗菌活性均與紅黴素相似。與紅黴素相比,本品血藥濃度高,血清半衰期長,生物利用度顯著優越。老年人使用本品不需調整劑量。因本品不受肝臟微粒體酶影響,故不與其他藥物發生相互作用。口服吸收好,血藥峰濃度高,進食可使生物利用度下降一半。在體內分佈廣,扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達有效治療水平。

羅紅黴素適應證

臨床上用於敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、五官科感染。

羅紅黴素臨床應用

成人:口服,每次150mg,每日2次,餐前服。嬰幼兒每次2.5~5mg/kg,每日2次。老年人和腎功能減退者一般不調整劑量。嚴重肝硬變者用150mg,每日1次。

羅紅黴素不良反應

發生率約為4.1%,常見有噁心(1.3%)、腹痛(1.2%)、腹瀉(0.8%)較少見反應有嘔吐頭暈頭痛便秘、皮疹和瘙癢,嚴重反應時應停藥。

羅紅黴素註意事項

嚴重肝硬化者的半衰期延長至正常水平2倍以上,如確實需要使用,則一次0.15g,一日1次。輕度腎功能不全者不需作劑量調整,嚴重腎功能不全者給藥時間延長1倍(一次0.15g,一日1次)。本品與紅黴素存在交叉耐藥性。進食後服藥可減少吸收,與牛奶同服可增加吸收。餐前空腹服用有利於吸收和提高療效。

羅紅黴素用藥禁忌

肝功能不全者慎用。妊娠及哺乳期婦女慎用。哺乳期婦女需考慮是否中止授乳。

羅紅黴素藥物相互作用

本品對肝微粒體酶的影響輕微,較少引起與紅黴素相似的藥物相互作用。本品與紅黴素間存在交叉耐藥性。