脫水藥

脫水藥概述

脫水藥是一類靜脈給藥後能迅速提高血漿滲透壓使組織脫水的藥物。由於有滲透利尿作用,又稱滲透性利尿藥。多數脫水藥的特點是:①靜脈註射後不易從血管透入組織液中;②易經腎小球濾過;③不易被腎小管重吸收;④在體內不易被代謝。常用藥物有甘露醇、山梨醇和葡萄糖等。

脫水藥藥理作用

本類藥物在體內不被代謝,經腎小球濾過,幾乎不被腎小管再吸收,增加近曲小管的滲透壓,導致水和電解質經腎排出,起到脫水和利尿作用;靜註時,可迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉移,從而減少了腦脊液和房水,使顱壓和眼壓降低;此外,還可通過增加血容量,促進前列腺素I2分泌,從而擴張腎血管而增加腎血流量腎小球濾過率;抑制髓袢升支對Na+、Cl-重吸收,干擾髓質高滲的形成,使集合管對水的重吸收減少,排出大量低滲尿。

脫水藥適用範圍

1.用於腫瘤、腦外傷、腦組織炎症及缺氧等引起的腦水腫,是安全、有效地降低顱內壓的首選藥。青光眼患者術前應用可以短時降低眼內壓,以利手術。
2.預防急性腎衰竭:在嚴重創傷、出血、休克等情況下,可能出現急性腎衰竭。應用本類藥物,能在腎小管液中發生滲透效應,阻止水分再吸收,維持足夠的尿流量。且使腎小管內有害物質被稀釋,從而保護腎小管免於壞死,預防急性腎衰竭。
3.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合徵肝硬化腹水,尤其是當伴有低蛋白血症時。
4.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質的排泄,並防止腎毒性。
5.作為沖洗劑,應用於經尿道內作前列腺切除術
6.術前腸道準備。

脫水藥不良反應

不良反應少見,常見的有水和電解質紊亂。靜脈滴註速度過快,可致心動過速心力衰竭;註射過快還可引起一過性頭疼、眩暈、噁心、嘔吐尿瀦留、脫水和視物模糊等,其他還可引起胸痛寒戰發熱,註射部位輕度疼痛。大劑量久用,可引起腎小管損害及血尿

脫水藥註意事項

急性腎小管壞死、急性肺水腫或嚴重肺淤血、充血性心衰、嚴重失水、休克、顱內出血、有過敏史、妊娠期禁用。明顯心肺功能損害、高鉀血症低鈉血症、低血容量及嚴重腎衰竭及對本類藥物不能耐受者慎用。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)