重舌

重舌概述

病證名。出《靈樞·終始》。又名子舌、重舌風、蓮花舌。症見舌下血脈腫脹,狀似舌下又生小舌,或紅或紫,或連貫而生,狀如蓮花,飲食難下,言語不清,口流清涎,日久潰腐。多由心脾濕熱,復感風邪,邪氣相搏,循經上結於舌而成。本病多見於西醫學所指舌下腺炎、舌下間隙感染等。

重舌病因病機

多由心脾濕熱,復感風邪,邪氣相搏,循經上結於舌而成。亦可由虛火上灼舌本,熱結血瘀、濕熱停聚所致。

重舌臨床表現

主要可見舌下血脈腫脹,狀似舌下又生小舌,或紅或紫,或連貫而生,狀如蓮花,飲食難下,言語不清,口流清涎,日久潰腐。

重舌辨證施治

1.內治法
(1)心脾積熱  證候:過食辛辣熱毒之物,舌下日漸腫大,舌背抬起,舌捲短縮,舌下筋脈紫脹,痛不可忍,如火灼樣。言語不清,飲食不下,發熱,煩躁,便秘口臭,口流熱涎。舌紅,苔黃,脈洪數。治則:清瀉心脾。
1)主方:導赤散。方藥:生地黃、木通、竹葉、甘草梢、石膏(先煎)、梔子、防風、金銀花。
若大便秘結者,加大黃、芒硝。熱毒較盛者,加板藍根、大青葉、蒲公英
2)中成藥:六神丸,口服。復方板藍根片(沖劑),口服。
(2)胎毒內蘊  證候:小兒舌下發紅腫脹,拒乳哭鬧不止,口角流涎多,甚至連頸項胸前也濕透,煩躁不眠,高熱,指紋紫滯。治則:清心解毒。
1)主方:黃連解毒湯。方藥:黃連、黃芩、黃柏、梔子、燈心草、犀角(以水牛角)先煎。
若語言不利者,宜通關開竅,可用安宮牛黃丸。
2)中成藥:清開靈口服液。兒科七釐散,口服。
2.外治法 
(1)舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少許摻口,或吹涼心散,每日2~3次。
(2)若潰爛者,吹錫類散。舌下出血者,用炒蒲黃末。涎出量多者,用聖惠方。
(3)初起應急泄其熱,用三棱針刺出惡血,或針金津、玉液2穴,約5分處,出血,然後用淡鹽水漱口,再吹冰硼散。也可針刺少商、合谷2穴,強刺激,不留針。

重舌飲食調護

1.註意口腔衛生,養成飯後漱口、早晚刷牙的良好口腔衛生習慣,減少重舌破潰後及針刺後染毒。
2.避免進食油炸、煎炒以及辛辣之品,防止脾胃積熱,上沖於舌。
3.小兒要用心護理,經常保持頸項及涎液流經部位的清潔,避免發生皮膚損害。
4.註意多吃蔬菜水果等富含維生素的食物,避免油膩食物。