利培酮

利培酮概述

利培酮(Risperidone)為苯丙異噁唑衍生物,是新一代的抗精神病藥。與5-HT2受體多巴胺D2受體有很高的親和力,是強有力的D2受體拮抗藥,可以改善精神分裂症的陽性癥狀。

利培酮適應證

適用於治療急性和慢性精神分裂症以及其他各種精神病狀態明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、懷疑、敵意等)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情感淡漠、少語等);也可減輕與精神分裂症有關的情感癥狀(如抑鬱、焦慮、負罪感等)。可用於治療雙相情感障礙的躁狂發作。

利培酮臨床應用

口服:開始0.5~1mg/日,可每周調整1次劑量,每次增減1~2mg/日,最佳劑量4~6mg/日,1次或分2次服用。老年人、肝病和腎病患者,由0.5mg/次,2次/日起始,逐漸增至1~2mg/次,2次/日。治療雙相情感障礙的躁狂發作,推薦起始劑量每日1次、每次1~2mg,劑量可根據個體需要進行調整。劑置增加的幅度為每日1~2mg,劑量增加至少隔日或間隔更多天數進行。大多數患者的理想劑量為每日2~6mg。

利培酮不良反應

1.與經典抗精神病藥引起的錐體外系副作用相比少而輕。主要常見不良反應為與劑量相關的錐體外系癥狀,因泌乳素水平升高引發的閉經、溢乳和性功能障礙
2.可有焦慮、嗜睡、頭暈、噁心、便秘、消化不良、鼻炎、皮疹等。

利培酮註意事項

用藥初期可能引起直立性低血壓,此時應減量。可引起錐體外系反應和遲發性運動障礙。老年人及心、肝、腎疾病患者劑量應減少。用藥期間避免駕駛或進行機械操作。

利培酮用藥禁忌

禁用於對本品過敏者及15歲以下兒童。帕金森綜合徵患者、癲癇患者慎用。妊娠期及哺乳期婦女不宜使用。

利培酮藥物相互作用

①吩噻嗪類藥物、三環類抗抑鬱藥和一些β受體拮抗藥會增加本品的血藥濃度。②卡馬西平及其他肝藥酶誘導劑會降低本品活性成分的血漿濃度。而肝藥酶抑製藥可引起本品的血漿濃度升高。③本品可加重三環類抗抑鬱藥的不良反應。④與鋰劑合用,會引起一系列腦病癥狀,錐體外系癥狀和運動障礙。⑤與曲馬多、佐替平合用,可能會增加出現癲癇發作的風險。⑥與單胺氧化酶抑製藥合用,可加重後者的不良反應。