概述

不正之氣,或穢濁邪毒及飲食不潔所引起的一種季節性病證。又稱痧氣、痧脹。臨床上以突然頭暈頭痛,脘腹脹悶絞痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,四肢攣急,甚至昏厥,唇青紫,或於肘窩、俼窩、頸前兩旁出現青紫痧筋為特征。常見於夏暑季節,其他季節也偶有發病。必須及時救治。治宜以逐穢、祛暑、化濁、開竅、除濕為原則。

病因

:由於暑熱穢濁內阻,病變以經脈胃腸壅閉為主。
2.寒痧:因寒濕中阻,以致陽氣被遏,升降失常。
3.絞腸痧:緣於暑濕之邪阻遏中焦,以致氣機閉塞,上下不通。

臨床表現

症及臨床表現有:
1.熱痧
可見突然脘腹悶痛,欲吐不吐,欲瀉不瀉,口有酸腐臭味,發熱頭痛,身熱不寧,四肢酸楚,或筋脈拘急,舌紅苔黃,脈數而濡。
2.寒痧
證見突然腹脹,腹痛,喜按喜暖,嘔惡,肢冷麻木,唇青舌紫,神倦短氣,面色蒼白,舌淡脈微。
3.絞腸痧
突然出現上吐下瀉,或欲吐不能吐,欲瀉不得瀉,面色蒼白,四肢發冷,腹部劇烈絞痛等症,屬痧症之重證。又稱作乾霍亂(包括西醫的霍亂、副霍亂、急性胃腸炎細菌性食物中毒等)。

辨證施治

熱、輕重的不同,應結合發病季節和發病原因,以辨明寒證與熱證為要點。
1.熱痧
治療以清熱、除穢、解痧為原則,常用連樸飲加減,若發熱較甚,治宜清熱解毒、化濁除穢為主,常用甘露消毒丹加減。
2.寒痧
治宜散寒除濕、芳香開竅,常用藿香正氣散加減。若兼夾暑濕者,可用新加香薷飲,或黃連香薷飲加減。
3.絞腸痧
治宜闢穢泄濁,利氣宣壅,常用玉樞丹、行軍散、紅靈丹等急救。然後再視其證之寒熱,辨證治療。如證見發熱,吐瀉,瀉下物臭穢不堪,腹痛,口渴,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,或見筋脈拘攣者,為熱霍亂,即時疫霍亂,治宜清熱化濕泄濁,常用蠶矢湯、燃照湯加減;如證見嘔吐腹瀉,腹痛,瀉下物清稀,四肢發冷,苔白膩,脈沉遲,面色蒼白,眼眶凹陷,筋脈拘急,為寒霍亂,治宜散寒、燥濕、化濁,常用純陽正氣丸、闢瘟丹、來複丹。

調理

在急救時應保持空氣流通,特別是暑熱阻遏的患者,宜保持涼爽。痧症病後飲食宜清淡,以利於脾胃正常功能的恢復。