延髓麻痹

延髓麻痹概述

(bulbar paralysis),又稱球麻痹,指由延髓或大腦等病變導致神經(舌咽、迷走、副、舌下) 損害產生的吞咽困難、飲水嗆咳、發音障礙為主症的一組病癥。通常把延髓病變所致者稱真性球麻痹,大腦等病變所致者稱為假性球麻痹。治療針對原發病進行,並酌情採用溶栓抗凝藥物、抗生素、激素藥、細胞活化劑等,以及止血、脫水藥,或手術消除血腫、針灸治療等。

延髓麻痹病因及常見疾病

大腦等病變引起。常見病因為多次發生的腦卒中後遺症、肌萎縮側索硬化症、瀰漫性大腦血管硬化等。

延髓麻痹鑒別診斷

痹與真性球麻痹的鑒別要點:            
 
                  真性球麻痹               假性球麻痹
病變部位        疑核,舌咽,迷走神經     雙側皮質腦乾束
下頜反射        消失                     亢進                    
咽反射          消失                     存在
強哭強笑        無                       有
肌萎縮        常有                     無                 
雙側錐體束徵    無                       常有
排尿障礙        無                       有
腦電圖          無異常                   瀰漫異常
病史            多為首次                 多次發病

延髓麻痹檢查

的病因選擇必要的檢查: 
1.血常規、血電解質、血糖免疫項目、腦脊液檢查等。
2.CT、MRI檢查。
3.顱底攝片。
4.腦電圖、眼底檢查。
5.耳鼻喉科檢查。

延髓麻痹治療原則

病治療,如急性腦梗死所致的球麻痹採用溶栓、抗凝藥物;急性腦出血採用止血、脫水藥或手術消除血腫等;炎症所致球麻痹者採用抗生素、激素藥等;恢復期採用細胞活化劑等。