牙列稀疏

牙列稀疏概述

牙列稀疏是指牙齒間出現的間隙。一般引起該現象的原因為:牙體形態小,頜骨形態正常;先天缺牙,頜骨形態正常;牙體形態正常,頜骨過大;拔牙後不鑲牙,引起近遠中鄰牙移位而產生間隙。牙列稀疏的特點是牙量小,骨量正常;或骨量大,牙量正常;或牙量小,骨量大;或軟組織因素。

牙列稀疏病因

一般為不良習慣(如:舔牙、咬唇等),牙周病所致的牙齒唇傾;先天性失牙,過小牙,以及遺傳因素所致。

牙列稀疏臨床表現

牙齒大小正常或過小。局部間隙多在上中切牙之間或在上頜側切牙區。牙齒可以排列整齊,有時牙齒可以出現近遠中向,唇舌向錯位等不同的錯位現象,多數散在的牙列間隙可以出現在上頜、下頜或上下頜均出現。面部外形多不受影響。

牙列稀疏檢查

1.口內
可能有上唇系帶附麗過低和過寬,有時在上中切牙區有多生牙,中切牙呈遠中錯位,個別牙唇向錯位等畸形。也可有先天缺牙,牙形態異常,全口多數牙牙量過小或大舌,則上下牙列內出現多數散在間隙。
2.模型分析。
3.X線片
攝全景片。

牙列稀疏診斷

牙列稀疏有四種類型:一是牙體形態小,頜骨形態正常;二是先天缺牙,頜骨形態正常;三是牙體形態正常,頜骨過大;四是拔牙後不鑲牙,引起近遠中鄰牙移位而產生間隙。
根據以上四種原因對牙列稀疏的診斷:
1.骨量大於牙量所引起的牙齒間有縫隙者。
2.根據稀疏的特點分為:
 (1)牙量小,骨量正常;
 (2)骨量大,牙量正常;
 (3)牙量小,骨量大;
 (4)軟組織因素。

牙列稀疏併發症

牙列稀疏易於嵌塞食物而損傷牙周組織,引起牙齦炎牙周炎,同時易於患齲。嚴重者可影響患者的容貌美觀,造成心理精神障礙。

牙列稀疏治療

牙列稀疏的矯治主要是如何能關閉牙列內的間隙。
1.病因治療
根據檢查,可做上唇系帶修整,多生牙的拔除和糾正不良習慣等。
2.矯正治療
(1)可關閉間隙的矯治方法 由上述局部因素造成的間隙,在去除病因後,若為替牙牙合期,可以觀察側切牙和尖牙的萌出,間隙能自行調正。若為恆牙牙合期,則必須使用矯治器治療。
(2)不可關閉的間隙的矯治方法 因先天缺牙、牙量小和大舌等因素造成的間隙,在不能單用矯正方法關閉時,可集中間隙後,再做修複治療。
3.保持階段
用矯正治療關閉間隙的,需要保持。保持方法同前。當矯治後再加修複者,則不必經過保持階段。

牙列稀疏預防

患兒在2.5~6歲,口內一般是乳牙,在這一時期,如果患兒牙齒數目、形態、大小正常,同時頜骨發育正常,牙列中出現散在的間隙,看似牙列稀疏,一般是正常的。如果牙體態小,頜骨形態正常;口內先天缺牙,頜骨形態正常;牙體形態正常,頜骨過大等,其往往造成牙列稀疏,此為疾病的徵象,需加以矯治。
從6~12歲左右,此年齡段內,口內乳恆牙同時存在,臨床上常見到的乳牙早脫或恆牙遲萌以及由於唇系帶附離異常所致的牙間間隙,此一時期只要針對病因,對症矯治,常可收到較好矯治效果。若錯過12~16歲這一年齡後再行矯治,往往療程較長、療效不能肯定,此期可正頜手術治療。