鞍鼻

鞍鼻概述

鞍鼻又稱塌鼻梁,指鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度的凹陷的畸形,鼻尖上翹呈馬鞍狀。

鞍鼻病因及常見疾病

可分輕、中、重度。鞍鼻多由外傷、感染梅毒或結核、腫瘤風濕性疾病等引起,也見於先天發育畸形。外傷性鞍鼻多半是鼻骨凹陷性骨折未進行適當處理,或因鼻中隔手術切除軟骨過多造成。
1.外傷
鼻部外傷、鼻骨凹陷性骨折未處理或處理不當、鼻中隔手術切除軟骨過多。
2.感染
結核、麻風、梅毒、毛黴菌等感染。
3.腫瘤
鼻型NK-T淋巴瘤
4.風濕性疾病
肉芽腫血管炎複發性多軟骨炎
5.先天性
先天發育畸形。

鞍鼻檢查

1.體檢
鼻梁低平或凹陷,鼻部皮膚、黏膜、鼻骨、鼻中隔缺損或瘢痕攣縮,還可合併鼻小柱、上唇缺損。
2.實驗室檢查
以病史及體格檢查的客觀材料為依據進行歸納和分析,進一步考慮做哪些檢查證實診斷。必要時進行結核桿菌檢查、梅毒血清試驗、類風濕因子紅細胞沉降率、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢查。

鞍鼻鑒別診斷

1.先天性單純性鞍鼻與生俱存。
2.後天性有外傷、感染和鼻中隔手術史。

鞍鼻治療原則

1.矯正
(1)自體填充:是一種安全傳統且非常可靠的手術方法。通過在自身體內選取體內的材料(一般是指肋軟骨或者髂骨等軟骨組織)。按照鼻子所需要的填充模型進行雕刻,再在鼻孔內做一個切口,將雕刻好的自體材料移植到皮下,最後經過整體修改,外觀效果滿意便可進行切口的處理。但不是最完美的方案。
(2)生物醫學填充:是目前運用最為廣泛的技術。使用如固體硅橡膠、隆鼻膨體聚四氟乙烯等生物醫學的材料。但有人使用這些材料時會產生一些排斥現象,要謹慎材料。
(3)註射隆鼻:註射玻尿酸進行隆鼻也非常流行。其操作快速安全,術後不留瘢痕,效果明顯,副作用少。但是註射隆鼻穩定性較差。
2.修複手術
酌情採用鼻內切口和鼻外切口。