面游風

面游風概述

中醫病名,是一種因皮脂分泌過多所引起的慢性、亞急性炎症性皮膚病。因其多發於面部,表現為皮膚瘙癢、脫屑,故稱之為面游風。本病以皮膚鮮紅色或黃色斑片、錶面覆以油膩性鱗屑皮、常有不同程度的瘙癢為臨床特征。多見於青壯年或嬰兒,男性多於女性。好發於皮脂腺較多的部位。相當於西醫的脂溢性皮炎、皮脂溢出症。

面游風病因病機

之體,復感風熱,鬱久轉而化燥,肌膚失去濡養;甚或風邪鬱久,耗血傷陰,血虛陰傷,肌膚失於濡養則生風化燥。兩者互為因果,以致皮膚粗糙,表現以乾燥型者為多。或過食辛辣、肥甘、酒類,以致脾胃運化失常,生濕生熱,濕熱蘊積肌膚而成,表現以濕性皮損為主。

面游風臨床表現

膚瘙癢、脫屑。

面游風診斷

皮脂腺豐富的頭皮、臉面、眉弓、鼻唇溝、耳前後、腋窩等處。並自頭皮開始,向下蔓延,嚴重者泛發全身。
皮 損形態多樣,有乾、濕兩個類型。乾性者為大小不一的斑片,基底微紅,上覆以糠秕狀或油膩性鱗屑,在頭皮部可堆集很厚,梳發或搔抓時鱗屑易於脫落,而白屑紛飛,且毛髮乾枯,伴有脫髮。濕性者多皮脂腺分泌旺盛,皮膚異常油膩,多為紅斑、糜爛、流滋,有油膩性的脫屑和結痂,常有臭味,在耳後和鼻部可有皸裂,眉毛 往往因搔抓折斷而稀疏,嚴重者皮損泛發全身,或為濕疹樣皮損。
自覺程度不同的瘙癢。病程緩慢,常有急性發作。

面游風鑒別診斷

濕瘡有一定好發部位,無油膩性鱗屑及痂皮,皮膚肥厚粗糙,伴苔蘚樣變,色素沉著。
2.白瘧
皮損為紅色斑塊,上覆以多層銀白色雲母狀鱗屑,無油膩性,颳去鱗屑有薄膜現象,篩狀出血點,頭髮粘連呈束狀,無脫髮,大多冬重夏輕。
3.白禿瘡
多見於兒童,有長短不齊的斷發,發易撥脫,髮根部有白色鞘膜,真菌檢查陽性。

面游風辨證施治

(一)內治法
1.肺胃熱盛  證候:急性發病,皮損色紅,並有滲出、糜爛、結痂、癢劇;伴心煩,口渴,大便秘結;舌紅,苔黃,脈滑數。治則:清熱止癢。主方:枇杷清肺飲酌加知母、苦參片、徐長卿、天花粉等。
2.脾虛濕困  證候:發病較緩,皮損淡紅或黃,有灰白色鱗屑;伴有便溏;舌淡紅,苔白膩,脈滑。治則:健脾滲濕。主方:參苓白術散加減。
3.血虛風燥  證候:皮膚乾燥,有糠秕狀鱗屑,瘙癢,頭髮乾燥無光,常伴有脫髮;舌紅,苔薄白,脈弦。治則:養血潤燥。主方:當歸飲子加減。
(二)外治法
1.乾性型發於頭皮部者,用白屑風酊或側柏葉酊外搽,每天3次。
2.乾性型發於面部者,以痤瘡洗劑或顛倒散洗劑外搽,每天2次。
3.濕性型,用青黛膏搽後,撲三石散;或用脂溢洗方(蒼耳子、苦參、王不留行、明礬,煎水)洗頭。

面游風預防與調攝

辛辣,少吃油膩甘甜食品,少飲濃茶,忌煙酒。多食水果、蔬菜,保持大便通暢。
2.不要用刺激性強的肥皂洗浴。
3.保持心情舒暢,精神愉快,避免情志內傷