頭孢菌素

頭孢菌素概述

頭孢菌素類抗生素是以頭孢菌素的母核7-氨基頭孢烷酸接上不同的側鏈而製成的半合成抗生素。頭孢菌素類為殺菌劑,其抗菌作用機制與青黴素類相同,能與細胞壁上的各種青黴素結合蛋白(PBPs)相結合,阻礙細菌細胞壁黏肽的合成,使之不能交聯而造成細胞壁的缺損,致使細菌細胞壁破裂而死亡。頭孢菌素對β內酰胺酶的穩定性比青黴素類高、抗菌譜更廣、抗菌作用更強,過敏反應比青黴素類更少,對多數革蘭陽性細菌如葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、梭狀芽孢桿菌等均有較強的抑製作用,但腸球菌常耐藥。按其抗菌譜、抗菌活性、對β內酰胺酶的穩定性及腎毒性分為四代。凡能口服給藥的頭孢菌素類藥均能耐酸,胃腸吸收好。口服給藥和註射給藥吸收後,藥物均能廣泛分佈於機體各組織中,易透過胎盤屏障,在心包膜、胸膜及關節腔中也能獲得較高的藥物濃度。

頭孢菌素適用範圍

臨床主要用於耐藥金黃色葡萄球菌及一些革蘭陰性桿菌引起的嚴重感染如肺部感染、尿路感染敗血症腦膜炎心內膜炎等。

頭孢菌素不良反應

常見不良反應有皮疹、瘙癢、斑丘疹蕁麻疹等,偶見過敏性休克甚至死亡。可發生可逆性中性粒細胞減少症、一過性嗜酸性細胞增多和血小板減少症、凝血酶原時間延長。長期大量使用可導致抗生素相關性腹瀉二重感染等。

頭孢菌素註意事項

對頭孢菌素類藥物過敏者、有青黴素過敏休克史者禁用。
頭孢菌素類某些品種與氨基糖苷類抗菌藥物有配伍禁忌,聯合使用時,應在不同部位或不同時間段給藥,兩藥不能混入同一註射器內;頭孢菌素與氨基糖苷類藥物合用可增強對某些細菌的抗菌作用,但是也增加腎毒性。頭孢菌素與抗凝血藥溶栓藥非甾體類抗炎藥等聯合使用時,可使出血風險增加。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)