伊藤痣

伊藤痣概述

由伊藤於1954年首先報告,故命名“伊藤痣”。色斑位於鎖骨上後支和皮膚臂神經側支分佈區域內,如肩部、頸側、鎖骨上區和上臂。可單獨發生,或與太田痣同時發生。亦有稱為肩峰三角肌褐青色

伊藤痣病因

可能與遺傳有關,黑素細胞在皮膚中分佈異常引致。鏡下見黑素細胞位於真皮中部,可累及真皮上部或皮下組織。黑素細胞數目較多,在病變的隆起處更多,胞體伸長,呈梭形,散在分佈於真皮膠原纖維之間。少數病變中可見噬黑素細胞。

伊藤痣臨床表現

在肩頸、鎖骨上區及上臂等處的皮膚發生局限性淡青灰色、淡褐色、深褐或藍褐色色素斑。可單獨發生或與太田痣同時發生。太田痣和伊藤痣在兒童期內可有輕微退色,青春期後色素沉著更明顯,不會自然消退。損害內偶可見到由真皮黑素細胞構成的藍痣丘疹。損害位於遮蓋部。

伊藤痣檢查

1.染色體尿比重尿常規尿量尿滲透壓尿糖、禁水試驗、血壓
2.皮膚常規檢查:在肩頸、鎖骨上區及上臂等處的皮膚發生淡青、灰藍、淡褐、深褐或藍褐色斑疹或斑片,呈斑駁狀。一般斑片中央色深,邊緣漸變淡,或中央為斑片,邊緣為斑點,或整個病變為疏密不一的斑點,界限多不甚清晰。偶爾病變的某些區域可略微隆起或有粟粒到綠豆大小的藍黑色隆起物。

伊藤痣診斷

1.蒙古斑
出生時即有,幾年內可自行消退。病變部位可發生身體的任何部位。
2.牛奶咖啡斑
神經纖維瘤病的皮膚表現。為皮膚錶面上多發並呈圓形的色素增深斑塊,色黃褐,大小不等。

伊藤痣治療

一般不需治療,暴露部位可參閱太田痣的治療。色淡而範圍小者,可試用液氮冷凍、化學剝脫與皮膚磨削術等。部分病例可獲得好效果。色深或範圍較大者,對上述療法療效差,可選用染料脈衝激光如紅寶石和Nd:YAG激光治療,因其可透過表皮破壞真皮黑素細胞中的黑素顆粒,使其皸裂,破裂的黑素體被吞噬細胞消除。術後不留瘢痕,可達到較好美容效果。
中藥治療本病有一定療效。有報道認為太田痣是由於先天腎氣不足,引起氣血失調、氣血淤滯所成,根據補腎氣,活血治則,選用生黃芪、當歸、白芍、熟地、桃仁、紅花等。