阿糖腺苷

阿糖腺苷概述

阿糖腺苷(Vidarabine),為嘌呤核苷,系抗病毒藥,國外產品為本藥的混懸液,國內產品為本藥的單磷酸酯溶液。靜脈滴註後,在體內迅速去氨成為阿拉伯糖次黃嘌呤,並迅速分佈進入一些組織中。阿拉伯糖次黃嘌呤可透過腦膜,腦脊液與血漿中的濃度比為1:3。臨床用於治療單純皰疹病毒性腦炎,也用於治療免疫抑制患者的帶狀皰疹水痘感染。

阿糖腺苷適應證

有抗單純皰疹病毒HSV1和HSV2作用,用以治療單純皰疹病毒性腦炎,也用治療免疫抑制患者的帶狀皰疹和水痘感染。但對巨細胞病毒則無效。本藥的單磷酸酯有抑制乙肝病毒複製的作用。

阿糖腺苷臨床應用

1、單純皰疹病毒性腦炎:1日量為15mg/kg,按200mg藥物、500ml輸液(預熱至35℃~40℃)的比例配液,連續靜脈滴註,療程為10日。
2、帶狀皰疹:一日10mg/kg,連用5日,用法同上。
3、免疫缺陷患者水痘感染:一日10mg/kg,療程5-7日。

阿糖腺苷不良反應

常見噁心、嘔吐、厭食、腹瀉等消化道反應。偶見震顫、眩暈、幻覺、共濟失調、精神變態等中樞神經系統反應。尚有氨基轉氨酶升高、血膽紅素升高、血紅蛋白減少、血細胞比容下降、白細胞減少等反應。
眼內應用阿糖腺苷的不良反應包括刺激、疼痛、錶面點狀角膜炎畏光流淚、淚管閉塞。

阿糖腺苷註意事項

1.有肝、腎功能損害者慎用。
2.大量液體伴隨本藥進入體內,應註意水、電解質平衡。
3.本藥不可靜脈推註或快速滴註。(美國已禁用本藥的註射製劑)
4.配製好的藥液不可冷藏以免析出結晶。不可與含鈣的輸液配伍。

阿糖腺苷用藥禁忌

對本藥物過敏者、妊娠期及哺乳期婦女禁用。

阿糖腺苷藥物相互作用

別嘌醇有黃嘌呤氧化酶抑製劑作用,使阿拉伯糖次黃嘌呤的消除減慢而蓄積,可致較嚴重的神經系統毒性反應。與干擾素合用,可加重不良反應。