急性濕疹

急性濕疹概述

急性濕疹是由多種內、外因素引起的表皮真皮淺層的炎症性皮膚病,具有多樣性皮疹和滲出傾向,伴劇烈瘙癢,易反覆發作,常與變態反應有一定關係。在早期或急性階段,臨床癥狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛。

急性濕疹病因

1.內因
患者的過敏體質是本病的重要發病因素,與遺傳有關,可隨年齡、環境而改變。神經因素如憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等,也可誘發或使病情加重。此外,內分泌、代謝、胃腸功能障礙、感染病竈等因素也與發病有關係。
2.外因
日光、濕熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖維等因素均可誘發濕疹。某些食物如魚蝦、蛋等食品可使濕疹加重。

急性濕疹臨床表現

在早期或急性階段,臨床癥狀為成片的紅斑和丘疹,或是肉眼未見的水皰,嚴重時出現大片滲液及糜爛;在亞急性狀態,滲液減少並結,皮損處由鮮紅變成暗紅,無大片糜爛;在慢性狀態,滲液更少或完全乾燥而結痂,常與鱗屑混合而成鱗屑痂,皮損處顏色更暗或發生色素沉著,有時色素減少,在皮紋尤其活動程度較大的部位,容易發生裂口,長期摩擦搔抓引起顯著的苔蘚樣化,與神經性皮炎不易區別。濕疹有多種形態,容易減輕、加重或複發,邊界不太清楚。皮疹常對稱分佈,根據急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現,其中多種表現常混雜在一起,先後發生。如有繼發性感染,還可有膿皰等皮損。

急性濕疹檢查

1.皮科檢查
急性期皮損原發疹的多形性,易有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作。
2.血常規檢查
人體內的多項功能水平都可以通過血液表現,人體血液中各項指標可以直接體現濕疹患者的免疫水平以及病態程度。白細胞在濕疹發病過程中隨之會減少。
3.細胞學檢查
皰底塗片可見有巨皮膚表層細胞
4.過敏原檢查
濕疹是變態反應性疾病,主要是過敏引起的,檢測過敏原對於濕疹的徹底治療是非常關鍵的。
5.變應原檢測
查找濕疹真正病因,關鍵在於通過檢查化驗找到變應原。目前濕疹能做的變應原檢測方法主要有兩種:斑貼試驗和變應原血清學檢測。

急性濕疹診斷

根據急性期皮損原發疹的多形性,有滲出液,瘙癢劇烈,對稱發作的特點,做出診斷不難。

急性濕疹鑒別診斷

急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎:患者有接觸史,輕者局部僅充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、大皰、糜爛滲出等損害;刺激性強烈者可致皮膚壞死或潰瘍;機體高度敏感時,可泛發全身。除瘙癢疼痛外,少數可有惡寒發熱、噁心、嘔吐等全身癥狀。

急性濕疹治療

避免皮損部位受刺激,避免用手搔抓局部,不用熱水或肥皂水去清洗局部,更不能用刺激性較強的藥物在局部塗抹,不能隨便應用激素類藥物在局部塗抹,這些都是非常容易使疾病惡化或重新發生的常見因素。避免食用一些刺激性食物,如蔥、薑、蒜、濃茶、咖啡、酒類及其他容易引起過敏的食物,如魚、蝦等海味。由於個體差異,不同個體或同一個體的不同時期都有可能出現差異。除飲食方面的因素外,吸入物如花粉、塵、蟎及體表的細菌、真菌感染、生活環境的改變以及所接觸到的各種物質,都有可能成為引起急性濕疹的常見外部原因。體內的病竈,如扁桃體炎膽囊炎、神經精神因素、內分泌及新陳代謝狀況的改變,如月經時期、妊娠時期等,都可能成為引起急性濕疹的主要內部原因。皮膚外部營養療法可使用維生素A、維生素C、維生素E、琉璃苣油,維生素B6等。

急性濕疹預防

預防濕疹要註意飲食和生活環境,禁食過敏性食物,儘量減少與過敏源的接觸,如粉塵、蟎、黴菌、真菌等不利因素,從而增強嬰幼兒的皮膚抵抗力,減少患濕疹的幾率。