皮樣囊腫

皮樣囊腫概述

皮樣囊腫屬先天性疾患,是一種錯構瘤,常位於皮下,偶見於黏膜下或體內器官。囊腫位置不同,囊腫內可包含不同的成分,如牙齒、指和軟骨樣或骨樣結構。

皮樣囊腫病因

皮樣囊腫病因不明,屬先天性疾患。皮樣囊腫起源於異位的胚胎上皮細胞,是胚胎發育早期(3~5周)在神經溝封閉時將部分皮膚組織帶入的結果。

皮樣囊腫臨床表現

發病年齡早,多見於嬰兒。皮損為直徑1~4cm的皮下結節,其錶面皮膚可活動,但基底常粘連固定,質較軟,有波動或麵團樣感。一般增長緩慢。最常見部位為眼周。

皮樣囊腫檢查

皮損組織病理顯示囊腫為單房,囊壁較厚,類似完整或不甚完整的皮膚結構。最內層為角質層,其餘各層為顆粒層、棘細胞層和基底層及真皮層。真皮組織可見有毛囊皮脂腺、小汗腺和頂泌汗腺等組織。囊腔內可見皮脂、上皮碎屑、毛髮和較黏稠液體。卵巢皮樣囊腫(囊性畸胎瘤)或腹內播散性皮樣囊腫囊腔內包含甲、毛髮、軟骨或骨成分。囊壁包含皮膚附屬器結構如毛囊、小汗腺、大汗腺,偶爾可包含牙齒或神經。

皮樣囊腫診斷

①病史:多見於兒童及青少年,囊性腫物,緩慢生長變大,一般無自覺癥狀;②臨床檢查:囊性腫物,皮樣囊腫好發於口底區,與周圍無粘連,觸診可及麵團樣柔韌感;③穿刺檢查:皮樣囊腫可抽出乳白色豆渣樣分泌物。

皮樣囊腫治療

治療方法為手術徹底切除。囊腫的基底若與骨面緊貼,宜連同該部骨膜一併切除。囊腫切除後,如有骨組織凹陷、缺損或變形等畸形,可進行後期組織移植,以恢復正常外貌。