陰莖畸形

陰莖畸形概述

陰莖畸形是由於胚胎發育期間,生殖結節及形成外陰的泌尿生殖竇發育異常所致,目前尚無滿意的藥物或手術治療能使其陰莖具備完善的功能。陰莖是男子的性交器官,它的形態、大小與功能,直接關係男人的自尊和生育。陰莖畸形如果不加以治療,就會影響到以後的性功能和生育能力。

陰莖畸形病因

1.先天性疾病,如果男性患有尿道上、下裂也是一種陰莖畸形的表現。尿道上、下裂者,常同時伴有尿道周圍筋膜短縮和缺乏彈性,因此平時陰莖會向上或向下彎曲,勃起後彎曲更加明顯。
2.現陰莖畸形現象,海綿體一側較粗,一側較細,勃起時陰莖就會向細的一側彎曲,比較多見的是向左彎曲。
3.陰莖損傷、手術等外傷會導致海綿體的白膜受傷,如果未能及時修補,或者是出現繼發性感染,也會引起陰莖彎曲。

陰莖畸形臨床表現

臨床上陰莖畸形的種類可分為以下幾種:
1.陰莖發育不良
可伴發其他泌尿生殖器官的異常和腸道下部異常。陰莖發育不良是由於外生殖器胚胎發育中的障礙所造成的。
2.陰囊後陰莖
其表現開始時和陰莖發育不良十分相似,此情況較為少見。
3.雙陰莖
雙陰莖也是一種少見的異常,典型的患者僅有一個陰莖有功能,並有尿道,因此只有在弄清尿道開口以後,才可做適當的外科手術矯治。
4.尿道下裂
此病較為常見,原因可能與胎兒睾丸的雄激素分泌延遲出現或分泌不足,靶器官對雄激素作用不敏感,以及胎兒性發育過程中應用了黃體酮類藥物或雌激素等有關。如果對中度或重度尿道下裂不予治療,則患者的性功能和性行為均可受到影響。
5.尿道上裂
尿道上裂較為罕見,特征是尿道上壁缺如,即尿道開放於陰莖的背側錶面,可以單純發生,也可以併發其他畸形。輕者僅在陰莖頭部分裂呈溝狀,陰莖較短,陰莖頭扁平,包皮在背側分離,為陰莖頭型。若溝狀尿道自陰莖背側根部至陰莖頂端,則為陰莖型。嚴重者可同時有恥骨分離,膀胱括約肌異常,出現尿失禁,常發生性交困難或根本無法性交,因而喪失生殖功能。

陰莖畸形檢查

1.B超。
2.染色體檢查和性腺檢查如尿道下裂。
3.腹腔鏡檢查

陰莖畸形診斷

結合臨床表現和相關實驗室檢查可作出診斷。

陰莖畸形併發症

1.阻礙發育
小兒患有陰莖畸形病癥,不及時治療將會影響其正常發育和日後正常性功能。
2.影響排尿
陰莖扭轉的表現就是陰莖頭偏離中線,會導致男性無法正常站立排尿。造成很多患者心理壓力
3.無法房事
無論是何種陰莖畸形,都會使得房事難以正常進行,嚴重影響雙方感情。
4.難以生育
在性生活的最後,畸形的陰莖往往不能將精液順利攝入女方的陰道深處,也就無法使得女方懷孕。

陰莖畸形治療

1.先天性無陰莖畸形,最好的治療方法是轉歸為女性,其手術包括睾丸切除及外陰成形等。
2.隱匿陰莖畸形,治療方法是進行綜合性減肥治療,必要時可實施陰莖成形術並輔以內分泌治療。兒童患者應儘量在青春期前完成手術。
3.雙陰莖畸形,治療單純性雙陰莖畸形比較簡單,可保留較粗壯的一側而將另一側切除。
4.小陰莖畸形,首先解除患者的排尿困難,應儘早實施尿道整形術。進行內分泌治療。必要時,可進行小陰莖增大整形術或改變性別的手術。
5.大陰莖畸形,部分切除陰莖海綿體的縮小手術。
6.蹼狀陰莖畸形,選擇陰莖成形術或尿道下裂修補術進行治療。
7.陰莖的彎曲畸形,切除影響陰莖伸直組織在內的陰莖整形術。
8.尿道下裂與尿道上裂,矯正陰莖疼痛性勃起與彎曲畸形,同時修複尿道。