牙齒感覺過敏症

牙齒感覺過敏症概述

牙齒感覺過敏症又稱牙本質過敏症,或過敏性牙本質,是牙在受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀,其特點為發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。牙齒感覺過敏症是各種牙體疾病共有的癥狀。

牙齒感覺過敏症病因

凡能使釉質完整性受到破壞,牙本質暴露的各種牙體疾病,如磨耗、楔狀缺損牙折齲病以及牙周萎縮致牙頸部暴露等均可發生牙齒感覺過敏症。通常與牙本質暴露的時間、修複性牙本質形成的快慢有關。臨床上多數情況是由牙本質暴露所引起,但個別釉質完整的牙也能產生敏感。

牙齒感覺過敏症臨床表現

主要表現為刺激痛,當刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、熱等刺激時均引起酸痛,尤其對機械刺激最敏感。最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數個過敏區。迄今為止,牙齒的敏感程度,還只能靠患者的主觀感覺來表達。

牙齒感覺過敏症檢查

最可靠的診斷方法是用尖銳的探針在牙面上滑動,可找到1個或數個過敏區。也有用電控溫度計來測試者。然而,迄今為止,牙齒的敏感程度,還只能靠患者的主觀感覺來表達。

牙齒感覺過敏症診斷

根據臨床即可診斷,無需鑒別。

牙齒感覺過敏症治療

對牙齒感覺過敏的有效治療是必須封閉牙本質小管,以減少或避免牙本質內的液體流動。由於本症存在著自發性的脫敏過程,對任何藥物療效的評價都是極其困難的。常用治療方法有:
1.氟化物
有多種形式的氟化物可用來處理牙本質過敏症。氟離子能減少牙本質小管的直徑,從而減少液壓傳導;用75%氟化鈉甘油反覆塗擦敏感區1~2分鐘;也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1~2分鐘;2%氟化鈉液電離子透入法。
(1)用直流電療器 正極握於患者手中,負極以氟化鈉液潤濕,接觸過敏區,電流強度為0.5~1mA,以患者無不適感覺為限度,通電時間10分鐘。
(2)電解牙刷導入藥物離子 在牙刷柄末端安裝一節乾電池(1.5V),刷柄為陽極(手握刷柄),刷端為陰極,供透入藥物用。用這種牙刷每天刷牙2~3次,每次3~5分鐘即可。
2.氯化鍶
為中性鹽。高度水溶性,毒性很低。放入牙膏內使用,方便安全。10%氯化鍶牙膏在國外應用較廣泛,國內也有製品。局部塗擦用75%氯化鍶甘油或25%氯化鍶液。鍶對牙本質過敏的作用被認為是通過鈣化鍶磷灰石的形式,阻塞了張開的牙本質小管所致。
3.氨硝酸銀
隔濕,拭乾過敏區,塗氨硝酸銀液,再用丁香油還原,至呈黑色為止。應用時,要註意口腔軟組織的保護,勿使其灼傷。
4.碘化銀
塗3%碘酊0.5分鐘後,再以10%~30%硝酸銀液塗擦,可見灰白色沉澱附著於過敏區;0.5分鐘後,此法再塗擦1~2次即可奏效。
5.電凝法
隔濕,用一小棉球蘸10%福爾馬林液擦試過敏點,用球形電極電凝1秒鐘,更換福爾馬林液棉球,間隔5秒鐘。電凝時間不超過1秒,間隔時間不少於5秒。每次就診進行10~15次。
6.激光
YAG激光功率為15W。照射過敏區每次0.5秒,10~20次為一療程,是治療牙本質過敏的安全閾值。
7.其他藥物
4%硫酸鎂液、5%硝酸鉀液、30%草酸鉀液皆可用於牙本質過敏的治療。
8.修複治療
對反覆藥物脫敏無效者,可考慮作充填術或人工冠修複。個別磨損嚴重而接近牙髓者,必要時可考慮牙髓失活治療。

牙齒感覺過敏症預防

防治牙本質過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾種方法可以採用:
患者可以嚼點生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切麵反覆塗擦牙齒酸疼的過敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用於治療牙本質過敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本質小管中的蛋白質凝固,也能起到脫敏的作用。
咀嚼茶葉可以治療牙齒感覺過敏症。茶葉中含有豐富的氟和茶多酚等成分,茶多酚具有消毒、殺菌之功效,不但能抑制齲齒菌的生長,還能增強牙釉質的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會出乎意料地增強。喝茶也可以起到一定的牙齒保健作用。
為防止牙本質過敏,最好平時用兩側牙齒來咀嚼食物,以避免一側牙齒過度磨耗,最好少吃硬質食品。