甲營養不良

甲營養不良概述

甲營養不良是一種多因素引起的損害。常累及所有指,趾甲。患者指(趾)甲變薄,渾濁,變形,易碎。甲錶面失去光澤,粗糙。常有縱嵴及甲剝離。真菌鏡檢陰性。無有效治療方法。部分患者病情隨年齡增長逐漸緩解。

甲營養不良病因

甲營養不良可以是先天性甲形成不全,也見於後天性甲營養障礙。先天性甲營養不良是由於常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發育不良,或大皰性表皮松解症,或甲髕骨綜合徵,或杵狀指導致甲形成不全、發育缺陷、先天畸形,或繼發於顯性遺傳造成的系統性疾病。後天性甲營養障礙致使甲生長不良的原因很多,可以是直接由營養缺乏造成,包括維生素缺乏,缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發機體營養不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成,特別是甲狀腺機能低下、中毒、肝病、血液循環障礙、肺功能不良造成的甲營養不良;許多皮膚病銀屑病、惡性斑禿扁平苔蘚梅毒、麻風、系統性硬皮病毛囊角化病掌跖角化病早老症等均可伴隨甲的營養障礙。其他如外傷、凍瘡燒傷及許多局部因素也可造成。

甲營養不良臨床表現

臨床多見20個甲營養不良,表現為20個甲板均變薄或增厚,且錶面有表淺細小線紋縱嵴,如砂紙樣外觀,甲板無光澤呈乳白色渾濁,,有切跡或縱嵴。甲下及甲周無改變。多見於18個月至18歲青少年,多數到成人消退,少數成人發病。也有患者表現為數個指甲無光澤,砂紙樣外觀,其病因不明,可以是特發性的,部分可能是偏食、營養不良引起。但無皮膚毛髮、牙齒及口腔黏膜的病變。

甲營養不良檢查

刮取病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養,排除甲真菌病。必要時病理檢查及全身系統檢查等。

甲營養不良診斷

雙手、足數個或20個指(趾)甲甲板均變薄或增厚,混濁無光澤,錶面粗糙,可見縱嵴,游離緣可有甲分離,無甲溝炎等周圍炎症性損害。真菌鏡檢陰性,對抗真菌藥物無效。

甲營養不良鑒別診斷

主要與甲真菌病鑒別,需要做真菌直接鏡檢及真菌培養。

甲營養不良治療

主要是補充維生素A和E、鈣、鐵等維生素和微量元素

甲營養不良預防

合理攝入營養物質,不挑食。治療系統性疾病。