人巨細胞病毒

人巨細胞病毒概述

人巨細胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV),直徑約200nm,是最大的動物病毒之一。由於受染細胞腫脹並具有巨大的核內包涵體.因而得名。人巨細胞病毒有種屬特異性,體外培養只能在人成纖維細胞中增殖,複製周期長。典型的病變為細胞變圓、膨脹、核變大,並形成巨大的核內包涵體。

人巨細胞病毒傳播途徑

本病毒在人群中感染非常普遍,常呈隱性感染,並可長期間歇性地從唾液、乳汁、尿液、精液或宮頸分泌物中排出。傳染源是患者和隱性感染者,通過多種途徑傳播:①先天性感染:宮內感染可導致胎兒先天畸形、早產死胎等;②圍產期感染:分娩時經產道及哺乳感染;③接觸感染:包括性接觸和密切接觸;④經輸血或臟器移植感染:可發生輸血後單核細胞增多症和肝炎等。

人巨細胞病毒臨床癥狀

病毒在人群中感染非常廣泛,初次感染大多在2歲以下,通常呈隱性感染,病毒可長期或間歇從感染者的尿液、唾液、乳汁、精液、陰道分泌物中排出。HCMV原發和複發感染可有癥狀,也可無癥狀,有無癥狀主要與病毒感染量及患者的免疫狀況、有無合併其他疾病等因素有關。HCMV感染主要在免疫低下人群中引發疾病,其中免疫系統發育不全的胎兒、攝入免疫抑製藥物的移植患者和癌症患者、HIV感染者/AIDS患者尤為明顯。其中,HCMV先天性感染的危害最大,妊娠婦女發生原發、繼發和再發HCMV感染均可能將病毒傳播給胎兒,導致流產、早產、死產和幸存兒發生先天性感染。

人巨細胞病毒檢查

此病毒的檢測可採用細胞學檢查的方法。取尿離心沉澱,用沉渣塗片染色鏡檢,觀察巨大細胞及核內嗜酸性包涵體,可輔助診斷,但陰性者不能排除HCMV感染。也可用ELISA檢測HCMV的IgM類抗體

人巨細胞病毒常見疾病

可導致巨細胞包涵體病、先天性畸形、單核細胞增多症、肺炎、視網膜炎腦炎等疾病的發生。

人巨細胞病毒治療

目前無安全有效的疫苗,高滴度抗HCMV免疫球蛋白聯合更昔洛韋治療嚴重HCMV感染。