陽虛發熱

陽虛發熱概述

陽虛發熱,中醫病證名,陽氣虧虛,火不歸原所致的虛熱。因陽氣虛衰而致格陽、戴陽證的真寒假熱症象。見《丹溪心法•發熱》。《醫碥》捲一:“陽虛謂腎火虛也。陽虛應寒,何以反發熱?則以虛而有寒,寒在內而格陽於外,故外熱;寒在下而戴陽於上,故上熱也。此為無根之火,乃虛焰耳。證見煩躁,欲坐卧泥水中,面赤如微酣,或兩顴淺紅,游移不定,渴欲飲水,或咽喉痛而索水置前卻不能飲,肌表雖大熱而重按之則不熱,或反覺冷,且兩足必冷,小便清白,下利清谷,脈沉細或浮數無力,按之欲散。治宜溫熱之劑,溫其中而陽內返,溫其下而火歸元。誤投寒涼立死。”

陽虛發熱病因病機

寒證日久,或者久病氣虛,傷及陽氣,脾腎陽氣虧虛,虛陽外浮,導致陽虛發熱。

陽虛發熱臨床表現

發熱而欲近衣,形寒怕冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜卧,腰膝酸軟,納少便溏,面色晄白,舌質淡胖,或者有齒痕,苔白潤,脈沉細無力。

陽虛發熱治療

溫補陽氣,引火歸原。正如《景岳全書•新方八略》說“善補陽者,必於陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮。”
1.中成藥
金匱腎氣丸、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲等。
2.常用藥
附子、桂枝、山茱萸、熟地黃、山藥、茯苓、丹皮等。
陽虛較甚者,加仙茅、仙靈脾溫腎助陽;便溏腹瀉者加白術、炮乾薑溫運中焦;氣虛者加人參補益元氣。