人工呼吸

人工呼吸概述

昏迷患者或心跳停止患者在排除氣道異物,採用徒手方法使呼吸道暢通後,如無自主呼吸,應立即予以人工呼吸,以保證不間斷地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性損傷。正常空氣中氧濃度約為21%,經呼吸吸入肺後人體大約可利用3%~5%,也就是說,呼出氣中仍含有16%~18%的氧濃度,只要我們在進行人工呼吸時給患者的氣量稍大於正常,使氧含量的絕對值並不少於自主呼吸,這樣就完全可以保證身體重要器官的氧供應,不至於由於缺氧而導致重要生命器官的損害。

人工呼吸方法

常用的人工呼吸方法有兩種,即口對口呼吸和口對鼻呼吸。

1.口對口呼吸

根據患者的病情選擇打開氣道的方法,患者取仰卧位,搶救者一手放在患者前額,並用拇指和示指捏住患者的鼻孔,另一手握住頦部使頭儘量後仰,保持氣道開放狀態,然後深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內連續吹氣2次,每次吹氣時間為1~1.5秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,鬆開貼緊患者的嘴,並放鬆捏住鼻孔的手,將臉轉向一旁,用耳聽有否氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備,當患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。如患者仍未恢復自主呼吸,則要進行持續吹氣,成人吹氣頻率為12次/分鐘,兒童15次/分鐘,嬰兒20次/分鐘,但是要註意,吹氣時吹氣容量相對於吹氣頻率更為重要,開始的兩次吹氣,每次要持續1~2秒鐘,讓氣體完全排出後再重新吹氣,一分鐘內檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色,直至患者恢複復蘇成功,或死亡,或準備好做氣管插管。

2.口對鼻呼吸

當患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時,可採用口對鼻吹氣,其操作方法是:首先開放患者氣道,頭後仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內吹氣,直到胸部抬起,吹氣後將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,並能感覺到氣流呼出。