神經肽性肢端感覺異常

神經肽性肢端感覺異常概述

本病是一種局限於手足部、無皮疹的慢性瘙癢性刺痛性皮膚病,病因不明。除肢端感覺異常外,患者的神經精神檢查均正常。

神經肽性肢端感覺異常病因

本病病因不明。有報道直接免疫熒光檢查神經肽P物質、血管活性腸肽降鈣素基因相關肽,顯示病變皮膚神經肽纖維增加。

神經肽性肢端感覺異常臨床表現

患者自覺手足背、掌跖部皮膚瘙癢、刺痛,局部無明顯皮損,病程慢性。癥狀不受溫度、情緒變化的影響。除肢端感覺異常外,患者的神經精神檢查均正常。1∶10000組胺皮內註射,紅斑與瘙癢反應與對照相同。紫外線(280~340nm)最小紅斑量局部照射,每周3次,共3周,未引起癥狀加重。

神經肽性肢端感覺異常檢查

直接免疫熒光檢查神經肽P物質、血管活性腸肽和降鈣素基因相關肽,顯示病變皮膚神經肽纖維增加。

神經肽性肢端感覺異常診斷

本病特點為肢端感覺異常,而又無皮疹,直接免疫熒光檢查神經肽,可見病變部皮膚神經肽纖維增加。

神經肽性肢端感覺異常鑒別診斷

應與瘙癢點鑒別,此病局限於骨突出部位,皮膚奇癢,自發性,持續數分鐘、數小時或更長局部加壓可以緩解癥狀。

神經肽性肢端感覺異常治療

應用辣椒辣素冷霜局部塗搽,每天3次,2周癥狀可完全消失,且病變部皮膚內神經肽纖維恢復正常。這可能是由於辣椒辣素能幹擾神經肽的貯存和釋放。