中毒性紅斑

中毒性紅斑概述

中毒性紅斑為多種原因引起的全身性泛發性紅斑損害,初起為孤立性小紅斑,迅速擴展至全身,融合成片,顏色由鮮紅色轉變為暗紅色。皮疹分佈於軀幹、四肢、重症者泛發全身,黏膜亦可受累。常見於兒童和青年。

中毒性紅斑病因

清楚,常為食物過敏(魚、蝦、蟹、草莓、可可等)。其次為藥物過敏(巴比妥、磺胺、血清製劑等)和某些細菌病毒或內臟疾患(鏈球菌性咽峽炎風濕熱傳染性單核細胞增多症傷寒瘧疾、腦脊髓膜炎等)。

中毒性紅斑臨床表現

立性小紅斑,迅速擴展至全身,融合成片,顏色由鮮紅色轉變為暗紅色。皮疹分佈於軀幹、四肢、重症者泛發全身,黏膜亦可受累,自覺瘙癢,伴有發熱,肌肉關節痛等全身癥狀。複發性毒素介導性會陰紅斑少見,常發生於扁桃體感染後2~3天,會陰部發生細小的瀰漫性紅斑,局部水腫,手亦可受累,隨後紅斑脫屑,可反覆發作。鏈球菌和葡萄球菌性咽峽炎為最常見的原因。紅斑由毒素介導,部分病例應用長程預防性青黴素治療有效。

中毒性紅斑檢查

敏相關,可以檢查免疫球蛋白E(lgE),一般會有免疫球蛋白E增高,為了和結節性紅斑等其他紅斑性疾病進行區別,可以進行以下檢查:。
1.血常規:有可能出現嗜酸性粒細胞增高,同時觀察是否存在白細胞中性粒細胞等異常,排除感染性疾病。
2.免疫學檢查:如為結節性紅斑,結核菌素試驗可陽性。
3.X線檢查:結節性紅斑原發病為肺結核時,常可發現肺門淋巴結腫大

中毒性紅斑診斷

急,皮疹形態,發病前有食用某些食物或感染,診斷不難。

中毒性紅斑鑒別診斷

熱樣紅斑和麻疹樣紅斑鑒別。

中毒性紅斑治療

和對症治療,內服抗組胺藥物、維生素C,必要時應用皮質類固醇激素治療。