巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵概述

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵可能系神經肌肉功能不夠成熟所致,機體能自行糾正,但過程緩慢,多因泌尿系感染、敗血症和長期營養不良而死亡。可採取胃腸外營養,而後做空腸及胃造口術,並通過造口滴入要素飲食治療。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵病因

神經肌肉功能不夠成熟所致。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵臨床表現

患者多是急性發病,開始表現為突發腹痛,繼而腹脹、噁心、嘔吐和肛門無排氣排便;扭轉的腸襻使腹部呈不對稱表現,有時可見腸形或蠕動波,腹部壓痛,不同結腸段扭轉部位不同,其壓痛程度也不相同,盲腸扭轉與小腸梗阻相類似,發病急,以中腹或右下腹痛為主,有時可捫及右下腹擴張盲腸的脹氣包塊,能聞及高調腸鳴和氣過水音,出現腹膜炎時有腹肌緊張反跳痛腸鳴音消失;當脈搏加快,體溫升高,有腹膜炎體徵,甚至血性腹水時,是腸缺血壞死的常見表現,可很快發生休克,死亡的幾率會大大增加。橫結腸扭轉則表現為中上腹痛,腹脹,有的與胃擴張相類似。乙狀結腸扭轉發病呈多樣化,可急性發作,也有的患者呈亞急性或慢性起病,多有便秘病史,或反覆的腸扭轉梗阻病史,有的能自行緩解。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵檢查

B型超聲檢查為巨大膀胱。鋇劑灌腸示結腸細小且旋轉不良。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵診斷

1.出生後短期內出現小腸擴張、蠕動減弱。
2.結腸細小、蠕動不良、移位或旋轉不良。
3.腹部觸及巨大膀胱。
4.泌尿道、胃腸道均無機械性梗阻證據。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵鑒別診斷

應與腸梗阻進行鑒別。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵併發症

可併發泌尿系感染、敗血症和長期營養不良等疾病。

巨膀胱-小結腸-腸蠕動不良綜合徵治療

首先採取胃腸外營養,而後做空腸及胃造口術,並通過造口滴入要素飲食。防治泌尿道及全身感染。