長春新鹼

長春新鹼概述

長春新鹼(Vincristine,VCR)是由長春花中提出的有效成分,除作用於微管蛋白外,還可干擾蛋白質代謝及抑制RNA多聚酶的活力,並抑制細胞膜類脂質的合成和氨基酸在細胞膜的運轉。因此,除作用於M期外,對G1期也有作用。長春新鹼能選擇性集中在癌組織,可使增殖細胞同步化,進而使抗腫瘤藥物增效,對移植性腫瘤的抑製作用大於長春鹼且抗瘤譜廣。
靜脈註射後血中濃度很快下降,繼續緩慢消失。主要由膽汁中排出,由尿中排出不足5%。

長春新鹼適應證

主要用於急性及慢性白血病惡性淋巴瘤小細胞肺癌乳腺癌,亦用於治療睾丸腫瘤卵巢癌、消化道癌及惡性黑色素瘤等。

長春新鹼臨床應用

1.成人常用量
靜脈註射,一次按體錶面積1~1.4mg/m2,或按體重一次0.02~0.04mg/kg,一次量不超過2mg,每周一次,一療程總量20mg;
2.小兒常用量
靜脈註射,按體重一次0.05~0.075mg/kg,每周一次。

長春新鹼不良反應

出現消化道反應、骨髓抑制及周圍神經炎如指(趾)尖麻木、四肢疼痛、肌肉震顫、反射消失、頭痛等。少數患者可有體位性低血壓脫髮失眠等。但骨髓抑制和消化道反應輕而周圍神經系統毒性較大。

長春新鹼註意事項

註射時不可將藥液漏出,以免引起組織壞死。用藥期間要嚴密監測血象。周圍神經系統毒性較大。

長春新鹼用藥禁忌

對本品過敏者、嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者、妊娠及哺乳期婦女禁用。年老體弱、有心血管病患者慎用。

長春新鹼藥物相互作用

本品可阻止甲氨蝶呤從細胞內滲出,提高後者的細胞內濃度,故常先註射本品,再用甲氨蝶呤。與門冬酰胺酶異煙肼、脊髓放療合用可加重神經系統毒性。