新生兒皮下脂肪壞死

新生兒皮下脂肪壞死概述

脂肪壞死為良性病變,多在生後6~10天發病,其特點為皮下脂肪組織出現無痛性結節及斑塊,能自行消退,預後良好。

新生兒皮下脂肪壞死病因

明確,可能與分娩時外傷,窒息,寒冷和患兒母親患糖尿病有關。也有報道與新生兒高鈣血症有關。

新生兒皮下脂肪壞死臨床表現

初期為鮮紅或紫紅色皮下局限的結節,質地堅硬,邊界清楚,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分佈。以後可融合成斑塊,有時邊緣稍高起,壓之無凹陷,多無自覺癥狀,亦無全身癥狀。多在生後6~10天發病,數月後完全消退,過程中一般不破潰。偶見結節破壞,流出油樣液體,形成潰瘍,愈後則形成瘢痕。常見於足月分娩的健康嬰兒,皮損常好發於頰、頸、背、臀和股部。

新生兒皮下脂肪壞死檢查

檢查可發現皮下脂肪有廣泛的炎性細胞浸潤,脂肪細胞壞死,有淋巴細胞,上皮樣細胞和異常巨細胞浸潤。異常巨細胞中含針狀脂肪結晶體,並呈放射狀排列。壞死組織中有鈣質沉積。

新生兒皮下脂肪壞死診斷

表現,患者是新生兒,皮膚損害初期為鮮紅或紫紅色皮下深在局限的結節,單發或多發,圓形或橢圓形,小者可如黃豆大,大者可如雞蛋大,散在分佈。結合組織病理可以確診。

新生兒皮下脂肪壞死鑒別診斷

凍傷
常見於早產兒,營養較差,初發於足、小腿,可延及全身,有凹陷性水腫
2.新生兒硬腫症
多見於早產兒,體溫低於正常。皮損硬化呈黃白色,錶面光滑如蠟樣,壓之無凹陷,多對稱分佈於面頰和四肢。部分無皮膚損害的患兒可經B超或MRI檢查明確診斷。

新生兒皮下脂肪壞死併發症

症或內臟受累者。

新生兒皮下脂肪壞死治療

治療,皮損可自行吸收消退。

新生兒皮下脂肪壞死預後

生長髮育不受影響,預後良好。