假性宮縮

假性宮縮概述

假性宮縮,也叫遷延宮縮。其特點是出現的時間無規律,程度也時強時弱。臨產前,由於子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激,假性宮縮的情況會越來越頻繁。在妊娠36~38周,子宮肌層處於不敏感的狀態,較少發生子宮收縮的情況。在此過渡期後,子宮的不應期終止,完成一系列生理變化,為臨產準備。

假性宮縮原因

分娩前數周,子宮肌肉較敏感,將會出現不規則的子宮收縮,持續的時間短,力量弱,或只限於下腹部或腹股溝區。經數小時後又停止,不會導致子宮頸口張開、胎頭下降,故並非臨產,稱為假陣縮。這種宮縮無規律性,無周期性,也不會有疼痛感。部分孕婦甚至在中孕期就能感受到不規律的宮縮。經產婦要比初產婦更為多見。

假性宮縮臨床表現

1.妊娠中後期,由於增大的子宮開始下降,另外,胎頭下降使骨盆受到的壓力增加,孕婦常常會感覺腹部往下墜,背部伸不直。從孕28周開始,腹部會時常出現假宮縮的現象。如果孕婦較長時間的用同一個姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬,這就是假宮縮。
2.分娩前數周,子宮肌肉較敏感,將會出現不規則的子宮收縮,持續的時間短,力量弱,或只限於子宮下部。經數小時後又停止,不能使子宮頸口張開,故並非臨產,稱為假陣縮。
3.臨產前,由於子宮下段受胎頭下降所致的牽拉刺激,假性宮縮的情況會越來越頻繁。

假性宮縮檢查

進行腹部超聲監測、血常規性激素六項等檢查。

假性宮縮診斷

假性宮縮的持續時間較短,力量弱,在時間上也沒什麼規律可言。發生宮縮時,孕婦能感覺到子宮肌肉有明顯的收縮,小腹下部變硬,伴有輕微疼痛感,不能使子宮頸口張開。假宮縮的發生時機非常難預料,孕婦可能會突然感覺到一次短暫的收縮後就再無感覺,也有可能經歷一次綿長的收縮後突然停止,這與分娩前的先兆宮縮還是有明顯差異的。

假性宮縮鑒別診斷

假性宮縮與真宮縮(臨產宮縮)的區別。臨產宮縮更加規律,強度更大,伴有宮頸擴大、胎頭下降,並可能有少量陰道流血(見紅)。假性宮縮都沒有這些特點,但即使非常熟練的臨床醫師,也很難僅僅依賴癥狀而區別頻繁的假性宮縮和臨產宮縮,而需要進一步觀察、監測和產科體檢。有時候,臨產宮縮可能會突然出現,更需引起產婦和臨床醫師的警惕和重視。
臨產的子宮收縮,是有規則性的。初期間隔時間大約是10分鐘一次,孕婦感到腹部陣痛,隨後陣痛的持續時間逐漸延長,至40秒~60秒。程度也隨之加重,間隔時間縮短,3~5分鐘。當子宮收縮出現腹痛時,可感到下腹部很硬。宮縮像浪潮一樣涌來,陣陣疼痛向下腹擴散,或有腰酸併排便感,這種宮縮是為寶寶出生作准備。如果真性宮縮發生在妊娠37周之前,則為早產的開始,可能對新生兒造成比較嚴重的惡劣影響,需要醫療上進行干預和處理。

假性宮縮治療

宮縮一般開始在分娩前的一個月左右,準媽媽會感覺宮縮頻率越來越高。計算宮縮時,如果每小時宮縮次數在10次左右就屬於比較頻繁的,應及時去醫院,由醫生鑒別宮縮的性質,以預防早產的發生。如果宮縮次數不是很頻繁,沒有腹痛,註意休息就可以了。
需要註意的是,不要自行用藥,以免藥物使胎兒受損傷。服用藥物一般也不能緩解,這時,孕媽媽要註意休息,尤其不能刺激腹部。假如宮縮伴有較強烈的腹痛,例如痛到坐立不安,工作和生活受到影響,就需要立刻去醫院就診。
孕媽媽可以學習規律呼吸法,應對宮縮。①平卧,閉目,思緒放鬆,以鼻深呼吸。②以口深呼吸放鬆腹部。③以鼻吸氣後,屏氣,然後長呼氣。