丙磺舒

丙磺舒概述

丙磺舒(Probenecid)抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收,增加尿酸鹽的排泄二降低血中尿酸鹽的濃度。可緩解或防止尿酸鹽結節的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽溶解。無抗炎、鎮痛作用。可以競爭性抑制弱有機酸(如青黴素頭孢菌素)在腎小管的分泌,故可以增加這些抗生素的血藥濃度和延長它們的作用時間。

丙磺舒適應證

用於:
1.高尿酸血症伴慢性痛風性關節炎痛風石,但必須腎小球濾過濾大於50~60毫升/分鐘;無腎結石或腎結石史;非酸性尿;不服用水楊酸類藥物者。
2.作為抗生素治療的輔助用藥,可提高抗生素療效。

丙磺舒臨床應用

口服:0.25克/次,2次/日,一周後可加倍。用於增強青黴素類藥物的作用,0.5克/次,4次/日。2~14歲或體重在50kg以下兒童,首劑按0.025克/kg或0.7克/m2,以後每次0.01克/kg或0.3克/m2,4次/日。

丙磺舒不良反應

1.胃腸道癥狀最為常見,表現為噁心、嘔吐腹部不適、食欲減退等。偶可引起胃潰瘍
2.可有頭暈頭痛、面部潮紅、尿頻、皮疹等。
3.偶見過敏反應,可有呼吸困難發熱皮炎皮膚瘙癢,偶可引起急性痛風發作。
4.罕見再生障礙性貧血溶血性貧血、白細胞減少、骨髓抑制及肝壞死等嚴重不良反應。與磺胺出現交叉過敏反應,包括皮疹、皮膚瘙癢及發熱等,但少見。

丙磺舒註意事項

用於慢性痛風患者必須:
1.腎小球濾過濾大於50~60ml/min;
2.無腎結石或腎結石史;
3.非酸性尿;
4.不服用水楊酸類藥物者。能促進腎結石形成,應保證尿pH值範圍在6.0~6.5。
伴有腫瘤的高尿酸血症者,或使用化療、放療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病。

丙磺舒用藥禁忌

腎功能低下,對磺胺類藥過敏者及腎功能不全者禁用。

丙磺舒藥物相互作用

不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、依他尼酸、氫氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛萘普生別嘌醇、青黴素、頭孢菌素、磺胺類藥、甲氨蝶呤及口服降糖藥等同服,因本品可抑制這些藥物的腎小管排泄,使他們的作用增強、毒性增加。