環狀外陰炎

環狀外陰炎概述

炎病因不十分明確。真菌培養和鏡檢通常呈陰性,但抗念珠菌治療對多數患者有效,推測可能與念珠菌感染有關。

環狀外陰炎病因

炎病因不十分明確。真菌培養和鏡檢通常呈陰性,但抗念珠菌治療對多數患者有效,推測可能與念珠菌感染有關。環狀外陰炎的發病可能與以下因素有關:
1.皮膚病
如硬化萎縮性苔蘚、扁平苔蘚濕疹、外陰裂隙等。
2.陰道病
感染性因素如真菌或細菌感染,尤其是非白念珠菌和B組β型溶血性鏈球菌,非感染因素如萎縮性陰道炎、脫屑性炎症性陰道炎。
3.對雌、孕激素過敏
有研究發現對多種治療抵抗的環狀外陰炎患者對雌或孕激素過敏。

環狀外陰炎臨床表現

炎的癥狀是間斷性的,並與月經周期有關,通常發生在經前期或行經期。性交後常有加重,檢查外陰可發現明顯的紅斑,呈環狀分佈。用棉拭子拭之有觸痛。可併發陰道感染。

環狀外陰炎檢查

分泌物所含真菌應直接進行鏡檢,但陽性率只有61%。細菌培養有時可培養出B組β型溶血性鏈球菌。部分患者用雌孕激素做皮內試驗可發現遲髮型變態反應。

環狀外陰炎診斷

不明的、好發於青年女性的疼痛性外陰紅斑,環形分佈,可作初步診斷,但必須排除原發病。

環狀外陰炎治療

內用抗念珠菌藥物(如制黴菌素),連續治療4~6周。
2.或用乙酸凝膠改變陰道內的pH值,對某些病例亦有效。
3.口服加陰道用藥,有些學者推薦進行持續性抗真菌治療,每隔1~7天口服氟康唑,同時在服藥後連續3天在陰道內放置氟康唑,消除白色念珠菌的感染,同時避免外陰接觸刺激性的乳膏。或是選擇每天局部使用唑類乳膏、制黴菌素軟膏或陰道內栓劑。